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医学高级职称正高《口腔医学》预测试卷及答案

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、名词解释（每题3分，共15分）

1.龋病易感指数（DI）

2.牙周袋（PeriodontalPocket）

3.牙种植体（DentalImplant）

4.错颌畸形（Malocclusion）

5.口腔颌面部间隙感染（OralandMaxillofacialSpaceInfection）

二、简答题（每题5分，共25分）

1.简述影响牙周组织健康的局部因素。

2.简述固定桥修复的适应症和主要禁忌症。

3.简述成人正畸治疗的主要目标。

4.简述口腔颌面部感染引起窒息的常见原因及处理原则。

5.简述口腔医学领域开展临床研究的基本原则。

三、论述题（每题10分，共30分）

1.试述根管治疗失败的原因分析及再治疗策略。

2.结合临床实例，论述口腔种植修复中，种植体选择的重要性。

3.论述口腔医生在患者健康管理中应承担的预防保健责任。

四、案例分析题（每题15分，共30分）

1.患者女，45岁，因“牙龈反复肿痛、出血1年余”就诊。检查：右上第一前磨牙近中牙龈红肿，探诊出血（+），探诊深度约6-8mm，垂直距离约5mm，X光片示牙槽骨吸收达根中1/3。问：

（1）初步诊断及诊断依据是什么？

（2）应如何制定进一步检查计划？

（3）若确诊为慢性牙周炎，请制定初步的治疗方案及治疗目标。

2.患者男，30岁，因“右上颌中切牙外伤缺失2小时”就诊。检查：右上颌中切牙完全性断冠，断面位于龈下3mm，无明显松动，牙槽骨无明显骨折，对颌牙未见异常。问：

（1）简述清创、消毒、复位、固定该牙的主要步骤和注意事项。

（2）若患者要求行种植修复，请简述从外伤发生到最终种植牙戴入大致的流程和时间节点。

（3）非种植修复的替代方案有哪些？各自的优缺点是什么？

试卷答案

一、名词解释

1.龋病易感指数（DI）：指数DI是依据牙面、牙位和患龋情况计算得出的，用以评价个体或群体龋病发生危险的指标。它综合考虑了牙面数、牙位数和龋坏、缺失、补牙牙面数，DI值越高，龋病发生危险越大。

*解析思路：该题目考察基本概念定义。DI指数是龋病流行病学调查中常用的指标，要求考生掌握其含义、计算基础（牙位、牙面、龋失补状况）及其应用意义（评估龋病风险）。

2.牙周袋（PeriodontalPocket）：指牙周组织（牙龈、牙周膜、牙槽骨）发生炎症后，牙周袋壁（龈沟底部至牙槽骨嵴顶之间的囊性裂隙）形成，其中含有炎症渗出物和细菌。它是牙周炎的特征性病理改变。

*解析思路：考察牙周病核心病理概念。需要考生理解牙周袋的形成过程（炎症导致组织破坏和裂隙形成）、结构（袋壁构成）以及其在牙周炎诊断中的重要性。

3.牙种植体（DentalImplant）：指经手术植入人体颌骨内，用于替代缺失牙根，并通过连接的修复体恢复牙功能和美观的人工装置。通常是钛或钛合金材料。

*解析思路：考察口腔种植学的基本概念。要求考生掌握种植体的定义、核心功能（替代牙根）、材料选择（钛及其生物相容性）以及其在现代修复中的地位。

4.错颌畸形（Malocclusion）：指牙齿排列异常或上下颌骨关系异常，导致咬合功能紊乱和/或面部美观受损。包括牙性、骨性及两者兼有的错颌。

*解析思路：考察口腔正畸学的基本概念。需要考生理解错颌畸形的概念范畴（涉及牙齿排列和颌骨关系）、病因分类（牙性、骨性）以及主要表现（咬合紊乱、美观问题）。

5.口腔颌面部间隙感染（OralandMaxillofacialSpaceInfection）：指发生在口腔颌面部皮下或深部筋膜间隙内的化脓性感染。常由牙体牙髓病、牙周病、面部损伤等引起，可引起局部红肿、疼痛，严重时可导致组织坏死、功能障碍甚至危及生命。

*解析思路：考察口腔颌面外科常见病的基本概念。要求考生了解间隙感染的定义（部位、性质）、常见病因、临床表现及其潜在的严重后果。

二、简答题

1.简述影响牙周组织健康的局部因素。

*影响牙周组织健康的局部因素主要包括：①牙菌斑和牙结石：这是最主要的局部刺激因素，细菌及其产物引起牙周炎症；②牙齿排列不齐、牙间隙过窄或过宽、龅牙等错颌畸形：影响清洁，易堆积菌斑；③不良修复体：如修复体边缘不密合、卡环设计不良等，可导致食物嵌塞、刺激牙龈；④牙冠边缘形态不良：如过于凸出，易积存菌斑；⑤牙齿磨耗、牙本质过敏：可导致牙龈退缩、牙颈部暴露，增加敏感和炎症风险；⑥先天性因素：如牙龈纤维瘤病