房室传导阻滞诊疗指南(2025年版).docx

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房室传导阻滞诊疗指南(2025年版)

房室传导阻滞(AtrioventricularBlock,AVB)是指房室传导系统因器质性或功能性异常导致心房激动向心室传导延迟或中断的一类心律失常。其诊疗需结合病理生理机制、临床症状及电生理特征,制定个体化方案。以下从分类、诊断、评估、治疗及随访五方面系统阐述。

一、分类与心电图特征

房室传导阻滞按严重程度分为一度、二度(Ⅰ型、Ⅱ型)及三度,各型心电图表现及病理意义差异显著。

1.一度AVB

表现为PR间期延长(成人200ms,儿童年龄相关上限),所有心房激动均能下传心室。阻滞部位多位于房室结(约80%),少数见于希氏束或束支水平。单

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