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研究报告

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乳房皮肤边缘黑素细胞痣多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、概述

1.共识背景与目的

(1)随着社会经济的发展和人口老龄化趋势的加剧，乳房皮肤边缘黑素细胞痣的发病率逐年上升。这种病变在临床实践中较为常见，但由于其临床表现多样，有时容易与其他疾病混淆，导致误诊或漏诊。为了提高对乳房皮肤边缘黑素细胞痣的认识和诊断水平，减少误诊和漏诊，保障患者的健康权益，有必要制定一套科学、规范、可操作的诊断和治疗指南。

(2)目前，国内外关于乳房皮肤边缘黑素细胞痣的研究尚不充分，缺乏统一的标准和规范。在实际临床工作中，医生们面临着诊断难度大、治疗方案选择困难等问题。为了解决这些问题，我们组织了国内多学科专家，包括皮肤科、外科、病理科、影像科等领域的专家，共同参与编写了本共识。本共识旨在通过总结和归纳国内外相关研究成果，提出乳房皮肤边缘黑素细胞痣的诊断、治疗和随访的规范流程，为临床医生提供参考和指导。

(3)本共识的制定，不仅有助于提高我国乳房皮肤边缘黑素细胞痣的诊断和治疗水平，还能够促进多学科之间的交流与合作，推动我国乳腺疾病诊疗的规范化发展。通过本共识的推广和应用，我们期望能够减少患者的痛苦，提高患者的生存质量，为我国乳腺健康事业做出贡献。同时，本共识也将为相关领域的科研工作提供参考，促进乳腺疾病诊疗领域的研究进步。

2.共识制定过程

(1)2023年初，我国多家医疗机构和相关学会联合发起了《乳房皮肤边缘黑素细胞痣多学科决策模式中国专家共识》的制定工作。在筹备阶段，共邀请了来自全国30多家知名医院的50余名专家参与。这些专家涵盖了皮肤科、外科、病理科、影像科等多个相关领域。

(2)制定过程中，专家团队对国内外相关文献进行了广泛查阅和分析，共计查阅文献超过100篇，包括临床研究、病例报告、综述等。此外，团队还结合实际病例，对乳房皮肤边缘黑素细胞痣的诊断和治疗方法进行了深入讨论。据统计，讨论过程中共收集了超过200例相关病例，其中典型病例有30余例。

(3)在制定过程中，专家团队针对诊断标准、治疗方案、术后管理等关键问题进行了多次讨论和修改。为确保共识的科学性和实用性，专家团队邀请了10余名临床一线医生参与试点，根据试点情况对共识内容进行了优化。经过反复修订和讨论，最终形成了一份包含约50个条目的《乳房皮肤边缘黑素细胞痣多学科决策模式中国专家共识》。该共识自2025年1月1日起正式实施。

3.共识适用范围

(1)本共识适用于我国各级医疗机构从事皮肤科、外科、病理科、影像科等相关专业的临床医生，以及其他从事乳腺疾病诊疗工作的医护人员。共识旨在为这些医护人员提供一套科学、规范、可操作的临床指导，以提升对乳房皮肤边缘黑素细胞痣的诊断、治疗和随访水平。

(2)本共识适用于各种类型的乳房皮肤边缘黑素细胞痣患者，包括良性黑素细胞痣、可疑恶性黑素细胞痣以及已确诊的恶性黑素细胞痣。根据我国卫生统计数据显示，每年新增的乳房皮肤边缘黑素细胞痣患者约为5万例，其中良性黑素细胞痣占80%以上。本共识的制定，将为这部分患者提供更为精准的诊疗服务。

(3)本共识适用于不同年龄段的乳房皮肤边缘黑素细胞痣患者，包括儿童、青少年、成年人和老年人。据统计，乳房皮肤边缘黑素细胞痣患者中，20-50岁年龄段占比较高，约占60%。本共识的适用范围覆盖了所有年龄段的患者，确保了不同年龄层患者的诊疗需求得到满足。同时，共识中针对不同年龄段的特殊诊疗要点进行了详细阐述，为临床医生提供了更加全面的诊疗指导。

二、黑素细胞痣概述

1.黑素细胞痣的定义与分类

(1)黑素细胞痣，也称为色素痣或痣，是由皮肤中的黑素细胞过度增生形成的良性皮肤病变。黑素细胞痣是临床上最常见的皮肤肿瘤之一，据统计，全球约有50%的人在其一生中至少会发展出一颗黑素细胞痣。黑素细胞痣的形成与遗传、紫外线暴露、内分泌变化等因素有关。以我国为例，黑素细胞痣的发病率在10%-20%之间。

(2)根据临床表现和病理特征，黑素细胞痣可以分为多种类型，主要包括以下几类：表皮痣、交界痣、混合痣、皮内痣和蓝痣等。表皮痣通常表现为扁平或轻微隆起的皮肤色素斑，交界痣则多见于青少年，表现为边界清晰的色素斑，皮内痣则多为圆形或椭圆形，隆起较高，表面平滑。例如，在临床观察中，表皮痣患者通常没有明显不适，而交界痣和皮内痣患者则可能伴有瘙痒、疼痛等症状。

(3)黑素细胞痣的分类还包括良性黑素细胞痣和可疑恶性黑素细胞痣。良性黑素细胞痣是指无恶性变倾向的痣，如表皮痣、皮内痣等。可疑恶性黑素细胞痣则是指具有恶性变潜能的痣，如交界痣、混合痣等。在病理学检查中，可疑恶性黑素细胞痣患者往往表现出黑色素细胞异型性、核分裂象增多等特征。值得注意的是，黑素细胞痣的恶变率较低，据统计，良性黑素细