第十四章传染病检验检疫.pptVIP

第十四章传染病检验检疫;第一节概述;二、传染病检验检疫的基本内容与步骤;4、入出境废旧物品污染情况调查

5、人口和环境方面：掌握所在地人口情况，以备发生疫情时及时确定留验、就地诊验的人员；环境调查包括对食品、水、垃圾等。

6、媒介生物分布调查

7、杀虫、灭鼠药物敏感性测定

8、药物和生物制品应用情况调查：应用药物后做好登记，并进行效果评价。

9、罹患率调查：对入出境人员和口岸工作人员中检疫或监测传染病情况进行调查分析，以便提出检验检疫措施。

10、病死率调查：;三、传染病检验检疫步骤;第二节：检疫传染病

鼠疫、霍乱、黄热病为检疫传染病，有起病急、传播快、病死率高等特点，须严格进行管理。;一、鼠疫

（一）概述

鼠疫是一种自然疫源性疾病，由鼠疫杆菌引起；以发病急、传播快、传染性强、病死率高为特点；是一种检疫传染病，我国传染病防治法将其列为甲类传染病。

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传染源：感染鼠疫杆菌的啮齿类动物和鼠疫病人。

传播途径：蚤叮咬人类，经血液传播，腺鼠疫；人类间经飞沫通过呼吸道传播，肺鼠疫。其他途径，如：实验室传播、染疫运输工具传播、未煮熟染疫动物经消化道传播、人们猎取或剥食旱獭等。

人群易感性：人对鼠疫没有自然免疫力，所有人群都有易感性。

;（二）检验检疫

1、监测

（1）人间鼠疫的监测：疫区人员监测，鼠疫曾经流行地区和疫源地口岸高危人群的监测。

（2）动物间鼠疫疫情的监测：在鼠疫疫源地内定期定量地监测动物鼠疫流行动态，观察宿主动物及媒介昆虫生态，研究动物鼠疫感染、传播、保存规律及地理分布特征。

（3）蚤的监测：鼠体蚤指数和染疫蚤的药敏试验。;（4）病原学监测：凡发现可疑检材，均应检测；龙胆紫血平板进行细菌学分离培养、被动血凝实验、镜检、噬菌体裂解试验。

（5）地理环境监测;2、预防

（1）宏观预防措施：消灭控制传染源、切断传播途径

1）注意鼠疫疫情动态，防止其传入或传出；

2）做好国境口岸与交通工具的鼠疫监测和灭鼠、灭蚤工作；

3）做好疫情通报和疫情报告。

（2）微观预防措施：保护易感人群

1）预防接种：不鼓???普遍接种，主要接种高危人群。

2）教育与健康咨询;

案例分析;甘肃玉门鼠疫事件;疫区的解除：应对疫情控制程度、控制效果进行综合评价后，在最后1例病例出现后一个最长潜伏期后无新病例发生，确定无再传播和扩散后方可解除。

以发病急、传播快、传染性强、病死率高为特点；

治疗：本病无特殊性治疗方法，一般以对症或支持疗法为主。

具备生物安全防护的实验室开展检测工作。

对疑似病例应填写疑似霍乱报告、隔离与消毒，并每日做粪便培养，如3次阴性，且血清学检查2次阴性，可否定诊断并作更正报告。

（4）诊断：根据患者流行病学资料、临床表现和实验室结果综合诊断。

在我国主要是间日疟原虫和恶性疟原虫；

对传染源严格消毒，尚应注意杀蛆灭蝇。

1、监测：主要对人间疫情进行监测，采用普氏立克次体特异性诊断抗原，及时发现初发病例；

（3）使用一次性注射器

二、传染性非典型性肺炎

（2）对流行区易感人群、交通工具、疑似病例等应加强实验室检测，尤其是病毒的分离和血清学检查。

（2）重点人群的血清学诊断

（二）对传染病流行期间的监测步骤

（1）发现脊髓灰质炎病例或疑似病例后，责任报告人2小时内将传染病报告卡通过网络报告上级。;二、霍乱;传染源：病人与带菌者是霍乱的传染源。

传播途径：本病的传播途径为粪－口传播，主要经水、食品、日常接触以及苍蝇等生物媒介传播。经水和食品会造成暴发和流行疫情，日常接触以及苍蝇等生物媒介传播造成散发病例。

易感人群：男女老幼均对本病易感。;传染源：病人与带菌者是霍乱的传染源。

疫区可根据疫情控制进展逐步解除。

流行性感冒、脊髓灰质炎、登革热、流行性斑疹伤寒、回归热、疟疾

流行性感冒（简称流感）是流感病毒引起的急性上呼吸道传染病。

4、入出境废旧物品污染情况调查

（4）诊断：根据患者流行病学资料、临床表现和实验室结果综合诊断。

媒介生物的监测包括对引起疾病的媒介昆虫的生态调查、携带病原体的检测，以及对传播疾病的啮齿动物的生态学调查、携带病原体监测与血清学监测。

传播途径主要为血液、母婴和性接触。

根据传播媒介不同，可分为虱传回归热（流行性回归热）和脾传回归热（地方性回归热）两种类型。

易感人群：人对黄热病毒普遍易感。

丛林型的主要传染源为猴及其他灵长类。

霍乱弧菌存在于水中，最常见的感染原因是食用被病人粪便污染过的水。

（1）切断传播途径：隔离患者；

HIV在人体内的潜伏期平均为8～9年，患艾滋病以前，可以没有任何症状地生活和工作多年。

临床表现为高热、头痛、肌肉、骨关节剧烈酸痛、皮疹、出血倾向、淋巴结肿大、白细胞计数减少、血小板减少等。;2）疫区：为了防止疫点外污染造成续发感染和向外传播，要根据疫点的地理位置、水系分布