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头颅CT基础阅读沧州市人民医院神经内科张广玉联系电枕大孔

延髓

小脑半球

枕骨内突

延髓前池

延髓侧池

蝶窦

筛窦

颞叶

第四脑室

脑桥

小脑幕

鞍上池

杏仁核

海马

中脑

侧脑室颞角

中脑导水管

小脑蚓部

下丘脑

四叠体池

大脑脚

额窦

脉络丛钙化

松果体缰钙化

松果体钙化

豆状核

尾状核头部

岛叶

侧裂池

外囊

内囊前肢

内囊膝部

内囊后肢

丘脑

侧脑室前脚

胼胝体压部

三脑室

侧脑室体部

放射冠（白质）

脑沟

半卵圆中心

Falxcerebri大脑镰

脑回（灰质）

上矢状窦

脑挫裂伤

常见病变表现高密度病灶右基底节区血肿钙化灶出血早期CT显示也优于MRI

硬膜外血肿梭形

右侧慢性硬膜下血肿新月形CTMRIT1T2

急性脑出血

左侧基底节区血肿残腔脑出血吸收期改变

蛛网膜下腔出血

发病4天左侧横窦血栓形成直窦血栓横窦、乙状窦血栓

右侧额叶少枝胶质瘤条状钙化钙化显示CT优于MRI，钙化的占位往往提示肿瘤，与脱髓鞘病可以鉴别MRIT1T2CT

时间病理CT表现0－8小时细胞内水肿偶见灰白质界线模糊8－24小时水肿，脑细胞坏死B.B.B破坏低密度边界不清，轻微占位，脑沟消失，无强化1－7天B.B.B破坏严重，吞噬细胞增多，脱髓鞘更低密度，占位征2－3周中心坏死，血管增生，血脑屏障渗透性大，水肿消退低密度、等密度“模糊效应”、脑回增强、占位效应减弱几周－几月水肿消失，囊性脑软化C.S.F样囊性低密度边缘清楚，呈负压性改变脑梗死过程病变与CT表现的对照

cerebralinfarction

cerebralinfarction(watershed)

左侧大脑中动脉梗塞

左侧颈内动脉主干梗塞（大脑前、中动脉）

急性小脑梗死小脑梗死往往不以密度改变为主，而表现为第四脑室受压消失，扁桃体下疝，幕上脑积水

小脑梗死

Cerebellarinfarction

腔隙性脑梗塞（穿支动脉梗塞所致）1.好发于基底节区（豆状核，尾状核，内囊）、桥脑、丘脑，常多发2.大小平均0.5－1.5cm3.常为C.S.F密度，边缘光滑清楚?

多发腔梗

lacunarcerebralinfarction

脑梗死低密度灶呈楔形，边界清晰，与动脉供血区相一致，有脑回状强化

出血性脑梗死，心源性？

左颞叶1级星形细胞瘤不能低密度就认为是脑梗（炎症？脱髓鞘？肿瘤？）病史有疑问请行头颅MRI，必要时腰穿脑脊液检查

谢谢大家！ThankYou！