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2025年产科急救理论试题(附答案)

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）

1.孕32周初产妇，突发剧烈胸痛、呼吸困难，血压85/50mmHg，颈静脉怒张，心音低钝遥远。最可能的产科急救原因为

A.羊水栓塞Ⅰ期

B.急性肺血栓栓塞

C.围产期心肌病急性失代偿

D.主动脉夹层破裂

E.子宫破裂

答案：D

2.对可疑羊水栓塞患者实施高级生命支持时，首先应给予的药物组合是

A.地塞米松20mg＋10%葡萄糖酸钙10ml

B.氢化可的松200mg＋肾上腺素0.1mg静推

C.甲强龙40mg＋去甲肾上腺素0.1μg/kg/min泵入

D.氢化可的松500mg＋肾上腺素1mg静推

E.甲强龙500mg＋肾上腺素0.5mg静推

答案：E

3.产后出血定义中，阴道分娩后24h内失血量≥

A.300ml

B.400ml

C.500ml

D.600ml

E.1000ml

答案：C

4.对宫缩乏力性产后出血，首选的子宫收缩剂是

A.麦角新碱0.2mg肌注

B.缩宫素10U静推

C.卡前列素氨丁三醇0.25mg肌注

D.米索前列醇600μg舌下含服

E.缩宫素20U加入500ml乳酸林格静滴

答案：E

5.胎盘植入评分（PAS）≥10分且孕36周出现无痛性阴道流血200ml，最佳处理策略为

A.立即剖宫产＋子宫动脉栓塞

B.期待至37周＋剖宫产＋备子宫切除

C.立即剖宫产＋保守性胎盘原位保留

D.阴道分娩＋产后宫腔填塞

E.立即剖宫产＋胎盘人工剥离

答案：B

6.子痫患者发生舌后坠，应首选的气道开放方式是

A.口咽通气道

B.鼻咽通气道

C.气管插管

D.喉罩

E.环甲膜穿刺

答案：C

7.HELLP综合征患者PLT45×10?/L，拟剖宫产，麻醉方式首选

A.硬膜外

B.腰麻

C.全身麻醉快速序贯诱导

D.局麻＋静脉镇痛

E.硬腰联合

答案：C

8.孕32周，胎心率基线170次/分，变异减少，反复晚期减速，最可能的酸碱失衡类型为

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性碱中毒

C.呼吸性酸中毒

D.代谢性碱中毒

E.混合性酸中毒

答案：E

9.对脐带脱垂且宫口开全的初产妇，最恰当的急救措施是

A.立即剖宫产

B.还纳脐带＋产钳助产

C.膀胱充盈＋臀高头低位＋急诊剖宫产

D.人工破膜＋缩宫素加速产程

E.手托胎先露＋就地剖宫产

答案：E

10.子宫破裂最常见体征是

A.病理性缩复环

B.突然胎心消失

C.剧烈腹痛＋休克

D.阴道流血＋血尿

E.胎先露回缩

答案：C

11.急性胎儿窘迫宫内复苏首选

A.左侧卧位＋面罩吸氧10L/min

B.右侧卧位＋缩宫素停用

C.胸膝卧位＋β受体激动剂

D.头低脚高位＋碳酸氢钠静滴

E.平卧＋高流量氧＋硫酸镁负荷量

答案：A

12.孕38周，瘢痕子宫，突发撕裂样腹痛，血压70/40mmHg，超声示腹腔大量游离液，最紧急的术前准备是

A.交叉配血6U＋启动大量输血方案1:1:1

B.备血2U＋备子宫动脉栓塞

C.备血4U＋备ICU床位

D.备血10U＋备体外循环

E.备血8U＋备自体血回输

答案：A

13.对难治性产后出血，采用BLynch缝合后仍出血，下一步首选

A.子宫动脉结扎

B.宫腔球囊填塞

C.子宫动脉栓塞

D.子宫切除

E.髂内动脉结扎

答案：C

14.孕28周，双胎输血综合征Ⅲ期，受血儿出现水肿，首选治疗

A.羊水减量

B.胎儿镜激光凝固胎盘吻合血管

C.羊膜隔造口

D.硫酸镁脑保护

E.紧急剖宫产

答案：B

15.子痫控制后2h仍未分娩，正确处理

A.继续硫酸镁维持至自然临产

B.立即剖宫产

C.催产素引产

D.人工破膜＋缩宫素

E.地塞米松促胎肺后剖宫产

答案：B

16.围产期心肺复苏胸外按压深度为胸廓前后径的

A.1/2

B.1/3

C.2/3

D.1/4

E.3/4

答案：B

17.孕35周，胎盘早剥Ⅱ级，胎心90次/分，宫口未开，最佳分娩方式

A.急诊剖宫产

B.人工破膜＋缩宫素

C.阴道试产

D.期待治疗