圆利针结合芍药甘草汤治疗中风痉挛性瘫痪临床观察.pdfVIP

圆利针斜刺痉挛肌结合经方“芍药汤”治疗治疗中风痉

挛性的临床观察

:目的:观察圆利针斜刺痉挛肌结合经方“芍药汤”治疗中风患者中风痉

挛性的疗效。方法:将60例中风后中风痉挛性患者随机分为治疗组和对

照组各30例，治疗组在常规治疗同时予以圆利针斜刺痉挛肌结合经方“芍药甘

草汤”治疗，对照组以常规治疗及传统毫针针刺治疗，对治疗前后两组患者的痉

挛程度，痉挛指数及肢体功能，日常生活活动能力进行评定，在治疗6周

后评价疗效。结果:治疗组与对照组比较，痉挛等级有明显改善(P＜0.05);

治疗组的临床疗效为86.7%，对照组的疗效为63.3%，治疗组的疗效优于对照

组(P＜0.05)结论:圆利针斜刺痉挛肌结合经方“芍药汤”对中风痉挛

性有较好疗效。

:中风痉挛性；圆利针；痉挛肌；经方;芍药汤

中风后期的痉挛性状态是中风病最主要的功能之一，直接影响患

者的肢体功能，质量。偏瘫的恢复过程中，软瘫期后的痉挛性是关

系到恢复程度的问题，如何有效地抑制痉挛仍是目前神经及康复医学研究

的主要内容及难题。近年来我们采用圆利针斜刺痉挛肌结合合经方“芍药

汤”治疗30例患者，并设传统针法组30例作对照组，以观察圆利针斜刺痉挛肌

结合经方“芍药汤”的疗效，以期为中风痉挛性的治疗有效方法。

1临床资料

1.1一般资料120例患者均为我科收治住院或门诊。随机分组，分治疗组

30例，对照组30例，分别以圆利针斜刺痉挛肌结合经方“芍药汤”和传统

疗法进行治疗。其中缺血性中风46例，性14例，均经CT或MRI确诊。

39例，女性21例；在35—75岁之间，其中40～60岁32例，40岁以

下2例，60岁以上26例；病程2周一6个月，平均90d。两组患者在，性

别，病程长短，病变的性质，部位和病情轻重程度均无显著性差异(P0．05)，

具有可比性。

1.2纳入参照1995年第四届脑血管病学术会议修订的脑血管意外中脑

和脑梗塞诊断。①头颅CI或MRI检查确诊证实脑内有缺血或病史

者；②生命体征稳定，意识清楚；③以痉挛性瘫为主要表现；④血压控制在正

常范围，心功能良好，无其他并发症。⑤肌张力评定改良Ashworth量表(MAS)分级

在Ⅰ－Ⅲ级之间。且要求所有入选患者均排除合并有心血管，肝，肾和造血系

统等严重危及生命的性疾病及、、甲状腺和肾上腺疾病者。

2治疗方法两组患者均给予一般的控制血压、营养神经等常规治疗。

2.1治疗组选择患肢的痉挛肌群的肌腹或肌腱为针刺点，如：上肢掌指屈曲

痉挛选择拇长、拇内收肌、大鱼际肌，屈腕痉挛选择桡侧屈腕肌指浅、

指深，前臂旋前畸形选择旋前圆肌和旋前方肌，肘屈痉挛选择肱桡肌、肱二

头肌、肱肌，肩关节内收内旋痉挛选择背阔肌、大圆肌、肩胛下肌、的锁

骨附着部，下肢膝过伸痉挛选择髂腰肌、臀大肌、股直肌、股内外侧肌、股中间

肌、腘绳肌，下肢膝屈曲痉挛选择内外侧腘绳肌和股四头肌。所选定点常规，

取马鞍山邦德医疗器械生产的0.5mm×25mm～75mm的无菌圆利针斜

刺选点，根据不同肌肉深度以避开血管不刺激骨膜为度进行“合谷”刺法，不留

针不追求针感，以患者不感到明显疼痛及酸沉感即刻出针，一次／d。所有

患者均给以经方：芍药60g，炙60g每日一剂煎400ml分三次服。

对照组取穴臂孺，曲池，手三里，外关，合谷，环跳，伏兔，阳陵泉，足

三里，承山，绝骨，丘墟。穴位后取马鞍山邦德医疗器械生产的0．3mm

×20mm～60mm无菌毫针施以平补平泻手法，留针30min，2次／d。

两组均针刺治疗6统计疗效。14d为1个疗程，3个疗程后统计疗效。

3疗效观察

3.1