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研究报告

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多种药物和其它精神活性物质依赖综合征多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、概述

1.背景与意义

(1)近年来，随着社会经济的快速发展和人们生活方式的多样化，药物和其他精神活性物质的滥用现象日益严重，已成为全球性的公共卫生问题。据世界卫生组织（WHO）统计，全球约有2.5亿人受到药物滥用的影响，其中中国约有1亿人存在药物滥用风险。药物依赖综合征不仅严重损害患者身心健康，还可能导致家庭破裂、社会治安恶化等问题。因此，制定科学的药物和其它精神活性物质依赖综合征多学科决策模式，对于提高我国药物滥用防治水平，保障人民群众身心健康具有重要意义。

(2)目前，我国在药物依赖综合征防治方面已取得一定成效，但仍存在诸多挑战。首先，药物滥用种类不断增加，新型毒品不断涌现，给防治工作带来新的难度。其次，现有的治疗模式多局限于单一学科，缺乏多学科协作，导致治疗效果不理想。此外，治疗资源不足、患者认知不足、社会歧视等因素也制约了防治工作的深入开展。因此，构建一个多学科、多层次、全方位的药物和其它精神活性物质依赖综合征决策模式，对于提高我国药物滥用防治水平，降低药物依赖综合征发病率具有重要意义。

(3)此外，药物和其它精神活性物质依赖综合征的防治工作涉及到多个学科领域，如临床医学、心理学、社会学、法学等。各学科之间的交叉融合对于提高防治效果至关重要。以我国为例，近年来，国家卫生健康委员会等部门陆续出台了一系列政策措施，如《国家禁毒委员会关于加强禁毒工作的意见》、《国家精神卫生工作规划（2016-2020年）》等，为药物和其它精神活性物质依赖综合征的防治提供了政策支持。然而，在实际工作中，由于多学科协作机制不完善，导致防治效果不尽如人意。因此，构建一个符合我国国情的多学科决策模式，有助于推动药物和其它精神活性物质依赖综合征防治工作的深入开展。

2.共识制定过程

(1)共识制定过程始于2024年，由我国药物依赖防治领域的权威专家、临床医生、心理咨询师、社会工作者等组成的多学科专家团队负责。团队首先对国内外相关文献进行了系统梳理，分析了药物和其它精神活性物质依赖综合征的流行病学特征、诊断标准、治疗方法和康复策略等方面的研究进展。

(2)在文献综述的基础上，专家团队针对我国药物依赖防治的现状和挑战，提出了共识制定的初步框架。随后，通过多次研讨会和专家咨询，对框架内容进行了深入讨论和修订。在此过程中，专家们充分借鉴了国际先进经验，并结合我国实际情况，形成了具有针对性的共识内容。

(3)共识制定过程中，专家团队还广泛征求了各级医疗机构、学术机构、患者组织和社会公众的意见和建议。通过问卷调查、在线论坛等多种形式，收集了来自全国各地的宝贵反馈。最终，在充分考虑各方意见的基础上，形成了《多种药物和其它精神活性物质依赖综合征多学科决策模式中国专家共识（2025版）》的最终稿。

3.共识适用范围

(1)本共识适用于我国各级医疗机构、社区卫生服务中心、心理咨询机构等从事药物和其它精神活性物质依赖综合征防治工作的专业人员。包括临床医生、心理咨询师、精神科医师、康复治疗师、社会工作者等。

(2)本共识旨在为药物和其它精神活性物质依赖综合征的诊断、治疗、康复和预防提供科学指导，适用于各种类型的患者，包括滥用药物者、药物依赖者、其他精神活性物质依赖者等。

(3)本共识内容涵盖了药物和其它精神活性物质依赖综合征的多学科决策模式，包括评估、治疗、康复、预防等多个方面，适用于不同地区、不同级别的医疗机构，为临床实践提供参考依据。同时，本共识也适用于相关领域的科研工作者、教育工作者、政策制定者以及患者及其家属，以促进全社会对药物和其它精神活性物质依赖综合征的认识和关注。

二、定义与分类

1.药物依赖综合征定义

(1)药物依赖综合征是指个体由于反复使用某些药物，导致身体和心理上对药物产生依赖，并出现一系列症状和体征的疾病状态。根据世界卫生组织（WHO）的数据，全球约有2.5亿人受到药物滥用的影响，其中约1亿人存在药物依赖的风险。在我国，据国家禁毒委员会统计，截至2023年，全国药物滥用人数已达数百万。例如，某地区某医院在一年内接收的药物依赖患者中，阿片类药物依赖患者占到了60%，而新型毒品依赖患者比例逐年上升。

(2)药物依赖综合征的主要特征包括：生理依赖、心理依赖和耐受性增加。生理依赖表现为停药后出现戒断症状，如焦虑、失眠、出汗、肌肉疼痛等；心理依赖则指患者对药物产生强烈的心理需求，即使知道药物危害仍无法自控；耐受性增加是指患者需要不断增加药物剂量才能达到原有的效果。以某城市为例，一名长期使用阿片类药物的患者，在治疗初期每日剂量为30毫克，但随着时间的推移，患者每日剂量增加至150毫克，才能缓解症状。

(3)药物依赖综合征不仅严重影