医保个人承诺书电子版.docxVIP

医保个人承诺书电子版

本人[姓名]，身份证号[具体身份证号码]，为确保医保权益合理使用、维护医保基金安全与正常运行，现郑重作出以下承诺：

一、遵守医保法规政策

严格遵守国家和地方制定的各项医疗保险法律法规、政策规定及经办机构的相关规章制度，自觉履行医保参保人的责任和义务，不从事任何违反医保规定的行为。

二、规范就医行为

1.仅持本人真实有效的社会保障卡（医保卡）就医、购药，不将自己的医保卡转借他人使用，也不冒用他人医保卡就医、购药。

2.就医时如实陈述病情，不伪造或夸大病情以获取不必要的医疗服务或医保报销。严格按照医生的诊断和治疗方案接受医疗服务，不要求医生开具与病情不符的药品、检查、治疗项目。

3.在定点医疗机构就医时，遵守医院的挂号、就诊、检查、治疗、取药等各项流程和规定，不通过不正当手段插队、重复检查或获取特殊照顾。

三、合理使用医保基金

1.不采用任何欺诈手段骗取医保基金，包括但不限于虚构医疗服务、虚开费用单据、挂床住院、分解住院等行为。

2.不参与医保药品倒卖活动，不利用医保政策套取药品后转卖获利。

3.按照医保规定的报销范围和比例申请报销费用，不提供虚假的报销材料，如虚假病历、发票、费用清单等。

四、配合医保管理工作

1.积极配合医保经办机构、定点医疗机构和药店的医保管理工作，如实提供医保报销所需的相关材料和信息，并协助进行调查、核实工作。

2.若本人的参保信息（如姓名、身份证号、联系方式、地址等）发生变更，及时到医保经办机构办理变更手续，确保信息的准确性和及时性。

五、接受监督与处罚

1.愿意接受医保部门、社会各界的监督，若发现本人存在违反医保规定的行为，愿意主动接受医保部门根据相关法律法规作出的处理和处罚，包括但不限于追回违规费用、暂停医保待遇、列入失信名单等。

2.因本人违反医保规定给医保基金造成损失的，愿意承担相应的经济赔偿责任；构成违法犯罪的，愿意承担相应的法律责任。

本人充分理解并认同以上承诺内容，如有违反，愿承担一切后果。

承诺人（签字）：[姓名]

日期：[具体年月日]