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护理应急预案演练记录

详细内容

一、演练基本信息

1.演练时间：[具体年/月/日/时/分]

2.演练地点：[医院科室名称及具体位置，如XX医院心内科病房3楼302室]

3.参与人员

-护士：护士长[姓名]、护士[姓名1]、护士[姓名2]、护士[姓名3]等共[X]人。

-医生：主治医生[姓名1]、值班医生[姓名2]。

-其他人员：实习护士[X]人、护工[X]人、患者家属[如有涉及，列出相关情况]。

4.演练背景设定

本次演练模拟心内科病房内一名急性心肌梗死患者突发心脏骤停的紧急情况，旨在检验护理人员对应急预案的掌握程度和实际操作能力，提高科室整体应急反应能力，确保在面对类似突发状况时能够迅速、有效地进行救治，保障患者生命安全。

二、演练过程详细记录

（一）突发事件发生

[具体时间]，护士[姓名1]在病房巡视时，发现302室患者[姓名]突然面色苍白、呼之不应。护士[姓名1]迅速上前查看患者意识，同时大声呼叫：“快来人啊，患者情况不对！”并立即触摸患者颈动脉搏动，发现搏动消失，同时观察到患者呼吸停止。护士[姓名1]马上判断患者发生心脏骤停，立即启动急救呼叫系统，通过对讲机向护士长及护士站“302室患者[姓名]发生心脏骤停，请求支援！”

（二）应急响应启动

护士长[姓名]在接到报告后，立即通过护士站广播通知科室医护人员：“302室发生心脏骤停，请各小组立即到位，启动急救流程！”与此同时，护士[姓名1]立即开始为患者进行胸外心脏按压，按照每分钟至少100次、按压深度至少5厘米的标准进行操作，同时大声计数，确保按压的频率和深度准确。

护士[姓名2]迅速携带除颤仪、急救药品等急救设备和物品赶到病房，将除颤仪连接患者，进行心电监测，发现患者为心室颤动。护士[姓名2]立即向护士长“患者心室颤动，建议除颤！”护士长下达除颤指令：“立即充电至200焦耳，准备除颤！”护士[姓名2]迅速按照操作规范进行充电，同时提醒周围人员：“大家远离病床，准备除颤！”

（三）团队协作救治

1.心肺复苏持续进行

护士[姓名1]在除颤准备过程中，持续进行胸外心脏按压，每2分钟进行一次轮换，以保证按压的有效性。护士[姓名3]接替护士[姓名1]继续进行胸外心脏按压，同时严格遵循按压与呼吸比30:2的标准进行操作。护士[姓名1]则协助护士[姓名2]进行除颤操作。

2.除颤操作实施

护士[姓名2]在除颤仪充电完成后，迅速将电极板涂抹导电糊，准确放置在患者胸部正确位置，再次确认周围人员安全后，果断按下除颤按钮进行除颤。除颤后，立即观察患者心电监护情况，并触摸颈动脉搏动。

3.建立静脉通路与给药

护士[姓名4]在接到通知后，迅速赶到病房，立即为患者建立两条静脉通路。一条用于快速补液，另一条用于静脉注射急救药品。护士[姓名4]按照医嘱，迅速抽取肾上腺素1mg进行静脉注射，并记录用药时间和剂量。

4.气道管理

医生[姓名1]赶到病房后，立即评估患者气道情况，在胸外心脏按压间隙，为患者进行气管插管操作。护士[姓名5]协助医生做好气管插管的准备工作，准备好喉镜、气管导管等物品。气管插管成功后，连接简易呼吸器进行辅助呼吸，同时观察胸廓起伏情况，确保通气有效。

5.病情监测与报告

护士[姓名6]负责密切观察患者的生命体征、心电监护数据、瞳孔变化等情况，并及时向护士长及医生报告。每5分钟记录一次患者的心率、血压、呼吸、血氧饱和度等指标，同时详细记录患者的病情变化和抢救措施实施情况。

（四）二次评估与调整治疗方案

1.第一次除颤后，护士[姓名2]报告患者仍未恢复窦性心律，仍是心室颤动。护士长根据情况下达指令：“再次充电至200焦耳，准备第二次除颤！”同时医生[姓名1]考虑患者复苏情况，调整用药方案，医嘱追加肾上腺素1mg静脉注射。

2.护士[姓名2]再次进行除颤操作，护士[姓名4]迅速执行医嘱给药。护士[姓名6]继续密切监测患者生命体征和病情变化。

3.第二次除颤后，患者心电监护显示出现了自主心律，但心率较慢，血压较低。医生[姓名1]根据患者情况，调整救治方案，下达医嘱：“给予多巴胺20mg加入生理盐水250ml静脉滴注，根据血压调整滴速。”护士[姓名4]迅速执行医嘱，同时密切观察患者血压变化。

（五）复苏成功与后续处理

经过持续的心肺复苏、多次除颤和药物治疗等一系列抢救措施，[具体时间]，患者恢复了自主呼吸和心跳，心率、血压逐渐稳定，瞳孔由散大逐渐缩小，对光反射恢复。护士[姓名6]立即向护士长及医生“患者复苏成功，生命体征基本稳定！”

护士长组织人员对患者进行进一步的评估和处理，将患者安置在重症监护病房进行