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医师工作述职报告（实用）

医师工作述职报告

一、引言/概述

本人[姓名]，现任[医院名称][科室]医师，自[入职时间]起在本院工作，主要负责[科室]的临床诊疗、患者管理、医疗记录等工作。在过去的一年中，本人严格遵守医疗法规和医院规章制度，认真履行医师职责，努力提高医疗质量和服务水平，为患者提供优质的医疗服务。现将本年度工作情况述职如下。

二、工作内容与职责

1.临床诊疗工作

作为[科室]医师，本人主要负责门诊和住院患者的临床诊疗工作。具体包括：

-门诊接诊：每周平均接诊患者85人次，涵盖呼吸系统疾病、消化系统疾病、内分泌疾病等多种常见病和多发病。日均处理门诊病例15-20例，节假日及高峰期接诊量可达30人次/日。

-住院管理：负责32张病床的患者管理，包括病史采集、体格检查、诊断制定、治疗方案设计等。每日查房2次，常规查房时间分别为上午8:00-10:00和下午16:00-17:30，危重患者随时查房。

-急诊处理：参与科室急诊值班，每周值班2次，每次24小时。处理各类急危重症患者，包括急性心肌梗死、脑卒中、急性呼吸窘迫综合征等，年均处理急诊病例约400例。

-会诊工作：应邀参与院内其他科室的会诊工作，平均每月会诊25人次，涉及ICU、外科、老年科等多个科室。

2.医疗记录与文书工作

本人严格按照医疗文书书写规范，认真完成各项医疗记录工作，包括：

-病历书写：完成门诊病历4,200份，住院病历960份，电子病历录入率100%。病历甲级率95%，较去年同期提高5%。

-医嘱执行：准确执行医嘱，包括药物治疗、检查申请、手术安排等，医嘱执行准确率100%。每日处理医嘱约80条，无医嘱执行错误。

-医疗报告：完成各类检查报告解读2,400份，包括影像学检查、实验室检查等，报告解读及时率98%。

-医疗统计：参与科室医疗统计工作，包括患者数量、疾病谱分析、治疗效果统计等，每月提交医疗质量分析报告1份。

3.医疗质量管理

本人积极参与科室医疗质量管理工作，具体包括：

-质量控制：参与科室质量控制小组，负责抗生素合理使用、院内感染控制等项目的质量监控和改进。参与制定《科室抗生素合理使用指南》，实施后抗生素使用率从65%降至45%。

-不良事件报告：主动报告医疗不良事件12起，包括药物不良反应3起、医疗设备故障4起、患者跌倒2起、其他不良事件3起，均得到及时处理和改进，未造成严重后果。

-医疗安全：严格执行医疗安全制度，参与医疗安全培训8次，医疗安全事件发生率为0。完成医疗安全自查12次，发现问题15项，整改完成率100%。

-知识更新：参加继续教育45学时，超过规定要求5学时。参加学术会议6次，阅读专业文献120篇，参加科室业务学习48次。

4.团队协作与沟通

本人注重团队协作，与科室同事和其他科室保持良好沟通，具体包括：

-团队合作：与科室护士、技师等团队成员密切配合，共同完成患者诊疗工作。每周召开科室团队会议1次，讨论疑难病例和工作改进。

-多学科协作：参与多学科诊疗团队（MDT），为复杂病例提供综合治疗方案。全年参与MDT讨论36次，涉及肿瘤、慢性病等复杂病例。

-患者沟通：与患者及其家属进行有效沟通，解释病情和治疗方案，提高患者依从性。平均每位住院患者沟通时间不少于15分钟，门诊患者不少于5分钟。

-医患关系：处理医患纠纷5起，纠纷解决率100%。患者满意度调查显示，医患沟通满意度为92%。

三、工作成果与数据

1.临床诊疗成果

-门诊诊疗：全年接诊患者4,420人次，较去年同期增长12%。患者满意度调查显示，门诊服务满意度为94%，其中服务态度满意度96%，诊疗效果满意度92%。

-住院治疗：全年收治住院患者1,152人次，平均住院日7.2天，较去年同期缩短0.8天。治愈好转率89%，较去年同期提高3%。床位周转率42次/年，较去年同期提高5次。

-手术治疗：全年完成手术286例，其中胸腔镜手术86例，支气管镜检查142例，其他手术58例。手术成功率97.5%，并发症发生率1.4%，低于科室平均水平0.6个百分点。

-急诊处理：全年处理急诊患者1,440人次，抢救成功率88%，较去年同期提高5%。危重患者抢救成功率82%，较去年同期提高7%。

2.医疗质量管理成果

-质量控制：参与制定的《抗生素合理使用指南》实施后，抗生素使用率从65%降至45%，抗生素相关不良反应发生率从3.2%降至