甲状腺的其他疾患多学科决策模式中国专家共识（2025版）.docxVIP

研究报告

PAGE

1-

甲状腺的其他疾患多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、概述

1.1甲状腺疾患概述

甲状腺疾患是内分泌系统常见的疾病之一，主要包括甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、甲状腺结节、甲状腺癌等。甲状腺位于人体颈部，是一个重要的内分泌腺体，负责分泌甲状腺激素，调节人体的新陈代谢、生长和发育。甲状腺疾患的发生与多种因素有关，包括遗传、环境、生活方式等。

甲状腺功能亢进症（简称甲亢）是一种常见的甲状腺疾患，其主要特征是甲状腺激素分泌过多，导致患者出现心悸、出汗、体重减轻、易怒等症状。甲亢的病因包括弥漫性毒性甲状腺肿、Graves病、甲状腺腺瘤等。甲状腺功能减退症（简称甲减）则是指甲状腺激素分泌不足，患者会出现疲劳、体重增加、记忆力减退等症状。甲减的病因包括自身免疫性甲状腺炎、甲状腺手术、放射性碘治疗等。

甲状腺结节是甲状腺内生长的异常组织，多数为良性，但少数为恶性。甲状腺结节的病因尚不完全明确，可能与遗传、环境、辐射等因素有关。甲状腺结节的患者可能没有任何症状，但部分患者会出现颈部肿块、吞咽困难等症状。甲状腺癌是甲状腺疾患中较为严重的一种，其发生可能与遗传、环境、生活方式等因素有关。甲状腺癌的早期症状不明显，容易被忽视，但一旦发现，应立即进行手术治疗。

甲状腺疾患的诊断主要依靠临床表现、实验室检查和影像学检查。实验室检查包括血清甲状腺激素水平、甲状腺抗体检测等，影像学检查包括超声、CT、MRI等。甲状腺疾患的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、放射性碘治疗等，具体治疗方案需根据患者的病情和医生的建议来确定。甲状腺疾患的预防主要在于改善生活方式、避免接触有害物质、定期体检等。

1.2多学科决策模式的意义

(1)多学科决策模式在甲状腺疾患管理中的意义日益凸显。据统计，甲状腺疾患的发病率逐年上升，全球约有2亿人受其影响。由于甲状腺疾患的复杂性，单一学科的治疗往往难以满足患者的综合需求。多学科决策模式通过整合内分泌科、外科、放射科、病理科等多个学科的专业知识和技能，为患者提供全面、个性化的治疗方案。例如，在一项针对甲状腺癌患者的研究中，采用多学科决策模式的患者生存率提高了20%。

(2)多学科决策模式有助于提高诊疗效率。在传统诊疗模式中，患者需要分别前往不同科室就诊，这不仅耗费患者时间和精力，还可能导致信息传递不畅、治疗方案不连贯等问题。多学科决策模式通过定期召开多学科会议，实现信息共享和协作诊疗，从而缩短诊疗周期。据一项研究表明，采用多学科决策模式的甲状腺癌患者，从确诊到治疗的时间平均缩短了30%。

(3)多学科决策模式有助于提升患者满意度。在多学科决策模式下，患者可以得到来自不同学科的专家共同参与的治疗方案，这有助于提高患者对治疗方案的信任度和满意度。此外，多学科决策模式还关注患者的心理需求，提供心理支持和健康教育，从而提升患者的整体生活质量。根据一项患者满意度调查，采用多学科决策模式的甲状腺疾患患者满意度提高了25%。

1.3中国专家共识的制定背景

(1)随着我国社会经济的快速发展和人口老龄化趋势的加剧，甲状腺疾患的发病率逐年上升，已成为威胁人民健康的重要疾病之一。然而，甲状腺疾患的诊断、治疗和预防等方面存在诸多挑战，如诊疗标准不统一、治疗方案个体化不足、患者健康教育不到位等。

(2)为提高我国甲状腺疾患的诊疗水平，减少误诊误治，加强患者健康管理，我国内分泌学界和临床医学界专家经过广泛调研和深入讨论，形成了关于甲状腺疾患的多学科决策模式。在此基础上，制定《甲状腺疾患多学科决策模式中国专家共识（2025版）》旨在为临床医生提供一套科学、规范、实用的诊疗指南，推动我国甲状腺疾患诊疗工作的规范化发展。

(3)同时，随着国内外甲状腺疾患诊疗技术的不断进步和更新，有必要对现有诊疗指南进行修订和完善。本共识的制定背景还包括响应国家卫生健康委员会关于加强基层医疗卫生服务能力建设的号召，推动甲状腺疾患诊疗技术在基层医疗机构的应用，提高基层医疗卫生服务能力，为患者提供更加优质、高效的医疗服务。

二、甲状腺疾病分类与诊断

2.1甲状腺疾病的分类

(1)甲状腺疾病的分类广泛，涵盖了多种不同的病理生理状态。其中，甲状腺功能亢进症（甲亢）是最常见的类型，其发病率约为1-2%。甲亢可分为弥漫性毒性甲状腺肿、Graves病和甲状腺腺瘤等亚型。例如，Graves病是一种自身免疫性疾病，占甲亢病例的80%以上。

(2)相对而言，甲状腺功能减退症（甲减）的发病率较低，约为0.5-1%。甲减可分为原发性甲减和继发性甲减。原发性甲减通常由甲状腺本身的问题引起，如自身免疫性甲状腺炎、甲状腺手术或放射性碘治疗等。继发性甲减则是由下丘脑或垂体功能障碍导致的甲状腺激素分泌不足。

(3)甲状腺结节是另一种常见的甲状腺疾