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腹腔镜培训试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）

1.建立气腹时，成人首次CO?充气压力安全上限为

A.8mmHg??B.12mmHg??C.15mmHg??D.20mmHg

答案：B

2.关于Veress针穿刺，下列哪项最能提示针尖正确进入游离腹腔

A.负压试验阳性??B.可注入5ml生理盐水无阻力回抽

C.低流量充气初期腹压＜8mmHg??D.叩诊肝浊音界消失

答案：C

3.腹腔镜下胆囊三角（Calot三角）的边界不包括

A.胆囊管??B.肝总管??C.肝右叶下缘??D.肝左叶下缘

答案：D

4.术中因CO?气腹导致高碳酸血症，首先应

A.加快补液??B.降低气腹压力??C.给予NaHCO???D.提高FiO?至1.0

答案：B

5.腹腔镜脾切除时，为预防胰尾损伤，最佳处理脾蒂的方式是

A.单极电钩游离??B.超声刀直接凝闭??C.腔内直线切割吻合器一次性离断??D.钛夹夹闭后剪断

答案：C

6.下列哪项不是腹腔镜右半结肠切除的“关键标志”

A.回结肠血管蒂??B.十二指肠水平部??C.胃网膜右血管??D.右结肠动脉

答案：C

7.关于Trocar放置，下列哪项可最大限度避免腹壁血管损伤

A.脐部切口直视进入??B.使用5mmTrocar

C.术前超声定位腹壁血管??D.斜向穿刺与腹壁呈30°

答案：C

8.腹腔镜肝切除时，为减少气栓风险，推荐的中心静脉压（CVP）维持水平为

A.0–2cmH?O??B.3–5cmH?O??C.6–8cmH?O??D.9–12cmH?O

答案：A

9.术中监测PetCO?突然下降伴血压骤降，最可能提示

A.气胸??B.肺栓塞??C.CO?气栓??D.出血性休克

答案：C

10.关于单孔腹腔镜（SILS）技术，下列哪项错误

A.需使用可弯曲器械交叉操作??B.切口疝发生率低于传统四孔法

C.学习曲线长??D.需外设牵引线改善三角暴露

答案：B

11.腹腔镜Nissen胃底折叠术中，错误的做法是

A.游离胃底至左膈肌脚??B.折叠包绕360°长度2cm

C.折叠段通过56Fr探条??D.折叠缝合采用不可吸收线

答案：C

12.下列哪项不是腹腔镜阑尾切除术的绝对禁忌证

A.妊娠34周??B.右半结肠癌穿孔??C.严重凝血障碍??D.既往多次腹部手术史

答案：D

13.关于腹腔镜下子宫全切术，最易损伤输尿管的步骤是

A.离断圆韧带??B.离断卵巢固有韧带??C.离断子宫动脉??D.离断主韧带

答案：C

14.术中发生难以控制的动脉出血，最优先的处置是

A.立即中转开腹??B.纱布压迫后双极止血

C.气腹压力临时升至20mmHg??D.吸引器清理后钛夹夹闭

答案：A

15.腹腔镜腹股沟疝修补（TAPP）时，错误的是

A.腹膜瓣游离需超过耻骨梳韧带2cm??B.补片需覆盖三角区域

C.补片固定采用螺旋钉间隔1cm??D.关闭腹膜可用倒刺线连续缝合

答案：C

16.关于机器人辅助腹腔镜，下列哪项正确

A.器械自由度为4°??B.术者无需助手

C.可滤除人手震颤??D.无触觉反馈

答案：C

17.腹腔镜袖状胃切除术后最早期严重并发症是

A.胃食管反流??B.残胃漏??C.肺栓塞??D.胆囊结石

答案：B

18.下列哪项最能早期诊断CO?气栓

A.血氧饱和度下降??B.肺动脉压升高??C.超声心动图见气泡??D.动脉血气PaCO?升高

答案：C

19.关于腹腔镜胆总管探查（LCBDE），错误的是

A.胆总管＞8mm可行一期缝合??B.需常规放置T管

C.可用胆道镜取石??D.术后胆漏率＜5%

答案：B

20.腹腔镜脾切除术后血小板＞1000×10?/L，首选

A.阿司匹林??B.低分子肝素??C.羟基脲??D.观察

答案：B

21.下列哪项属于腹腔镜手术“绿色能源”器械

A.单极电钩??B.超声刀??C.双极钳??D.激光刀

答案：B

22.关于腹腔镜右肾上腺切除，最佳手术入路为

A.经腹前入路??B.经腹后入路??C.经腹侧入路??D.经脐单孔

答案：B

23.腹腔镜胰体尾切除时，保脾的关键血管是