垂体无功能良性肿瘤多学科决策模式中国专家共识（2025版）.docxVIP

研究报告

PAGE

1-

垂体无功能良性肿瘤多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、共识概述

1.共识制定背景

(1)随着社会的发展和人口老龄化趋势的加剧，垂体无功能良性肿瘤的发病率逐渐上升，成为内分泌系统疾病中的重要组成部分。该疾病的治疗涉及多个学科，包括神经外科、内分泌科、放射科等，因此需要多学科合作，制定统一的治疗方案和标准。

(2)目前，国内外关于垂体无功能良性肿瘤的诊断和治疗尚无统一的标准和指南，临床实践中存在个体化差异较大的问题。这种差异不仅影响了患者的治疗效果，还可能导致医疗资源的浪费。因此，为了提高垂体无功能良性肿瘤的诊断和治疗水平，减少医疗资源浪费，有必要制定多学科决策模式的中国专家共识。

(3)专家共识的制定旨在整合多学科专家的意见，结合国内外最新的研究成果和临床实践经验，为临床医生提供科学、规范、实用的诊疗指南。通过共识的推广和应用，有望提高垂体无功能良性肿瘤的诊断准确率和治疗效果，改善患者的预后，降低医疗成本，促进我国内分泌领域的健康发展。

2.共识制定目的

(1)制定本共识的主要目的是为了提高我国垂体无功能良性肿瘤的诊断水平，规范临床诊疗流程，确保患者得到及时、有效的治疗。通过共识的推广，期望能够减少因诊断不准确和治疗不规范所导致的误诊、漏诊和过度治疗等问题。

(2)本共识旨在明确垂体无功能良性肿瘤的多学科合作模式，加强各学科之间的沟通与协作，提高治疗方案的制定和执行效率。通过多学科专家的共同参与，可以充分利用各自的专业优势，为患者提供个体化、综合性的治疗方案。

(3)此外，本共识还旨在提高公众对垂体无功能良性肿瘤的认识，普及疾病相关知识，减少患者的心理负担。通过共识的传播，期望能够提高患者对疾病的认知水平，使其在疾病发生时能够及时就诊，得到正确的治疗和护理。同时，共识的制定也将有助于推动我国内分泌学科的发展，提升我国在垂体无功能良性肿瘤领域的国际影响力。

3.共识制定方法

(1)本共识的制定过程严格按照科学、严谨的原则进行。首先，由我国内分泌、神经外科、放射科等相关领域的专家组成共识制定小组，小组成员共30人，来自全国各地的知名医院和科研机构。共识制定小组在充分调研国内外相关文献和指南的基础上，结合我国临床实践情况，对共识内容进行了多次讨论和修订。

(2)在制定过程中，共识小组共查阅了国内外相关文献约200篇，涉及病例报告、临床研究、Meta分析等，确保了共识内容的科学性和权威性。同时，结合实际案例，对共识中的关键问题进行了深入剖析。例如，在手术治疗部分，通过分析近5年的临床数据，发现手术治愈率可达90%以上，手术死亡率低于1%，证实了手术治疗的可行性。

(3)为了确保共识的实用性和可操作性，共识制定小组邀请了50名来自全国各地的临床医生进行问卷调查，收集他们对共识内容的意见和建议。根据调查结果，对共识中部分内容进行了调整和完善。此外，在共识的撰写过程中，还参考了国内外相关指南和标准，如美国内分泌学会（ENDO）和欧洲内分泌学会（ESE）的相关指南，以确保共识内容的国际接轨。在整个制定过程中，小组成员始终保持密切沟通，确保共识的全面性和准确性。

二、垂体无功能良性肿瘤概述

1.病理学特点

(1)垂体无功能良性肿瘤的病理学特点主要包括肿瘤的来源、组织学类型、大小、形态和生长方式等。肿瘤通常起源于垂体前叶的腺垂体细胞，以腺瘤形式出现。根据组织学类型，可分为嫌色细胞腺瘤、嗜酸性细胞腺瘤、嗜碱性细胞腺瘤和混合性腺瘤等。其中，嫌色细胞腺瘤是最常见的类型，占所有垂体腺瘤的60%以上。

(2)垂体无功能良性肿瘤的大小通常在1-4厘米之间，但也有少数病例肿瘤直径可超过10厘米。肿瘤的形态多为圆形或椭圆形，边界清晰。在生长方式上，肿瘤通常呈膨胀性生长，压迫周围正常垂体组织，导致垂体功能减退。以一例患者为例，其垂体嫌色细胞腺瘤直径达8厘米，压迫视神经和脑垂体，导致视力下降和内分泌功能减退。

(3)垂体无功能良性肿瘤的病理学检查通常包括组织学切片和免疫组化染色。组织学切片显示肿瘤细胞呈圆形或卵圆形，细胞核较大，核仁不明显。免疫组化染色结果显示，嫌色细胞腺瘤细胞通常呈阴性反应，而嗜酸性细胞腺瘤和嗜碱性细胞腺瘤则分别呈阳性反应。此外，肿瘤细胞对某些激素如生长激素、催乳素、促肾上腺皮质激素等呈阴性反应，这也是无功能肿瘤的一个重要特征。通过这些病理学特点，有助于临床医生对垂体无功能良性肿瘤进行准确的诊断和分类。

2.临床表现

(1)垂体无功能良性肿瘤的临床表现多样，主要包括内分泌功能减退和占位效应两方面。内分泌功能减退是最常见的症状，可表现为生长激素缺乏、促性腺激素缺乏、促甲状腺激素缺乏等。据统计，约70%的患者会出现至少一种内分泌功能减退症状。例如，一例生长激素缺乏