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研究报告

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口腔内淋巴管瘤多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、引言

1.背景和意义

(1)口腔内淋巴管瘤是一种常见的口腔颌面疾病，其发病率在全球范围内呈逐年上升趋势。据统计，口腔内淋巴管瘤在口腔颌面外科疾病中占到了5%至10%，其中婴幼儿和青少年发病率较高。这种疾病不仅影响患者的美观，还可能引发吞咽困难、呼吸困难等严重并发症。因此，准确诊断、合理治疗以及良好的预后对于患者的生活质量至关重要。

(2)随着医学技术的不断发展，口腔内淋巴管瘤的诊断和治疗手段日益丰富。然而，由于口腔内淋巴管瘤的病因复杂，临床表现多样，且不同个体之间的病情差异较大，使得临床诊断和治疗面临诸多挑战。在此背景下，多学科决策模式应运而生。该模式通过整合口腔颌面外科、病理科、影像科、放疗科、康复科等多学科专家的力量，对患者的病情进行全面评估，制定出个体化的治疗方案，以提高治疗的成功率和患者的生存质量。

(3)据我国某大型医院口腔颌面外科近年来的临床数据显示，采用多学科决策模式治疗的口腔内淋巴管瘤患者，其术后复发率较传统治疗方法降低了30%，患者的生活质量得到了显著提高。此外，多学科决策模式还能有效缩短患者的治疗周期，降低医疗费用。因此，推广口腔内淋巴管瘤多学科决策模式，对于提高我国口腔颌面外科疾病诊疗水平，保障患者健康具有重要意义。

2.共识制定过程

(1)本共识的制定过程严格遵循了科学性、实用性和可操作性的原则。首先，由我国口腔颌面外科领域的知名专家组成共识制定工作组，对国内外相关文献进行系统回顾和分析。工作组成员涵盖了口腔颌面外科、病理科、影像科、放疗科、康复科等多学科专家，确保了共识内容的全面性和权威性。

(2)在制定过程中，工作组对口腔内淋巴管瘤的诊断、治疗、术后管理等关键环节进行了深入讨论，结合临床实践经验和最新研究成果，形成了初步的共识草案。随后，通过专家评审、同行评议、公众意见征集等环节，对草案进行了反复修改和完善。在此过程中，工作组充分考虑了不同地区、不同医院的实际情况，力求使共识内容具有广泛的应用价值。

(3)最终，本共识经过多次修订和专家讨论，形成了2025版口腔内淋巴管瘤多学科决策模式中国专家共识。在正式发布前，共识内容在国内外知名学术期刊上进行了广泛宣传，以确保共识的知晓度和应用范围。此外，共识制定过程中，工作组还注重与国际接轨，积极吸收国外先进经验，以提高我国口腔内淋巴管瘤诊疗水平。

3.共识内容概述

(1)本共识内容涵盖了口腔内淋巴管瘤的多学科决策模式，旨在为临床医生提供一套科学、规范、实用的诊疗指南。共识指出，口腔内淋巴管瘤的诊断主要依靠临床表现、影像学检查和病理学检查，其中影像学检查如MRI对于评估肿瘤范围和性质具有重要意义。据统计，约90%的口腔内淋巴管瘤患者通过这些检查可以确诊。

(2)在治疗方面，共识强调个体化治疗方案的重要性。对于保守治疗无效或症状严重的患者，手术切除是主要治疗手段。共识提供了详细的手术操作步骤和注意事项，包括手术适应症、禁忌症、手术方法、术后并发症的预防和处理等。例如，某三甲医院口腔颌面外科近三年来采用共识推荐的手术方法治疗了100例口腔内淋巴管瘤患者，术后复发率仅为5%。

(3)本共识还强调了术后管理的重要性。术后观察、并发症的预防和处理、随访计划等方面都进行了详细阐述。共识指出，术后随访至少应持续2年，以监测肿瘤复发情况。同时，共识建议建立口腔内淋巴管瘤患者数据库，收集和分析病例资料，为后续研究提供数据支持。据不完全统计，目前我国已有超过20家医疗机构参与到口腔内淋巴管瘤患者数据库的建立工作中。

二、口腔内淋巴管瘤概述

1.病理生理学特点

(1)口腔内淋巴管瘤是一种起源于淋巴组织的良性肿瘤，其病理生理学特点主要体现在淋巴管的结构和功能异常上。淋巴管瘤由大量扩张的淋巴管组成，这些淋巴管失去了正常的瓣膜结构，导致淋巴液回流受阻，从而在局部形成囊性扩张。根据组织学特征，口腔内淋巴管瘤可分为毛细淋巴管瘤、海绵状淋巴管瘤和囊性淋巴管瘤三种类型。毛细淋巴管瘤由扩张的毛细淋巴管构成，海绵状淋巴管瘤则由较大的淋巴管组成，而囊性淋巴管瘤则表现为囊状结构。这些淋巴管瘤的生长速度不一，部分病例可能表现为渐进性增大，甚至侵犯邻近组织。

(2)口腔内淋巴管瘤的病理生理学特点还包括其与血管的密切关系。淋巴管瘤的血管丰富，血管壁薄，缺乏肌层和弹力层，容易受到外界压力的影响。因此，在临床治疗过程中，血管的处理成为一项重要内容。此外，淋巴管瘤的病理生理学特点还表现为其与神经系统的关系。由于淋巴管瘤可能侵犯神经组织，导致疼痛、感觉异常等症状。在病理生理学研究中，通过观察肿瘤与神经组织的相互关系，有助于深入了解淋巴管瘤的发病机制。

(3)口腔内淋巴管瘤的病理生理