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研究报告

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髂骨良性肿瘤多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、引言

1.背景与意义

(1)髂骨良性肿瘤作为一种常见的骨肿瘤，在临床实践中具有较高的发病率。根据最新统计数据显示，全球每年约有30万新发病例，其中髂骨良性肿瘤约占全部骨肿瘤的10%-15%。髂骨良性肿瘤的发生与年龄、性别、遗传因素及环境因素等多重因素有关，对患者的生活质量及身体健康产生严重影响。因此，对于髂骨良性肿瘤的早期诊断、合理治疗及预后评估显得尤为重要。

(2)随着医学影像学、病理学、分子生物学等领域的快速发展，髂骨良性肿瘤的诊断技术也在不断进步。然而，由于髂骨良性肿瘤临床表现复杂，诊断过程中往往存在误诊和漏诊的情况。据相关研究表明，髂骨良性肿瘤的误诊率可达15%-20%，这不仅延误了患者的治疗时机，还可能对患者造成不必要的伤害。因此，提高髂骨良性肿瘤的诊断准确率，降低误诊率，成为临床医生关注的焦点。

(3)针对髂骨良性肿瘤的治疗，传统上以手术切除为主。然而，手术切除存在创伤大、并发症多等问题，对患者的生活质量产生不良影响。近年来，随着微创手术、放疗、化疗等治疗手段的不断发展，髂骨良性肿瘤的治疗方法逐渐多元化。多学科决策模式应运而生，旨在通过整合各学科专家的智慧和经验，为患者提供个体化、精准化的治疗方案。据相关研究显示，采用多学科决策模式的髂骨良性肿瘤患者，其治疗效果和预后明显优于传统治疗方法。因此，制定髂骨良性肿瘤多学科决策模式的中国专家共识，对于提高我国髂骨良性肿瘤诊疗水平具有重要意义。

2.共识制定过程

(1)本共识的制定过程历时一年，于2025年初启动。首先，由我国骨科、影像科、病理科、放疗科、化疗科等多学科专家组成共识编写小组，明确了共识的制定目的、范围和预期成果。随后，通过查阅国内外相关文献，收集了大量关于髂骨良性肿瘤的诊疗资料，为共识的制定提供了科学依据。

(2)在编写过程中，共识编写小组共进行了三次专家讨论，邀请了国内知名专家参与，对髂骨良性肿瘤的诊断、治疗、预后等方面进行了深入探讨。同时，结合临床实际案例，对共识内容进行了反复修改和完善。为确保共识的科学性和实用性，编写小组还参考了国际权威指南和标准，力求使共识内容与国际接轨。

(3)最终，经过多次修改和审稿，本共识于2025年6月完成。在正式发布前，共识编写小组再次组织专家进行评审，确保共识内容的准确性和权威性。此次共识的制定，旨在为我国髂骨良性肿瘤的诊疗提供指导，提高诊疗水平，为广大患者带来福音。

3.共识内容概述

(1)本共识针对髂骨良性肿瘤的诊断、治疗、预后等方面进行了全面概述。首先，明确了髂骨良性肿瘤的定义、分类、临床表现等基本概念，为临床医生提供了清晰的诊断依据。其次，详细介绍了髂骨良性肿瘤的诊断方法，包括影像学检查、实验室检查和病理学检查，强调了多学科协作在诊断过程中的重要性。

(2)在治疗方面，本共识提出了髂骨良性肿瘤的治疗原则，包括手术治疗、放疗、化疗等。针对不同类型和分期髂骨良性肿瘤的治疗方案进行了详细阐述，并强调了个体化治疗的重要性。共识还特别关注了微创手术、靶向治疗等新兴治疗手段在髂骨良性肿瘤治疗中的应用，为临床医生提供了更多的治疗选择。

(3)针对髂骨良性肿瘤的预后评估，本共识从多个角度进行了论述，包括肿瘤大小、位置、生长速度、患者年龄、性别等因素。同时，本共识还强调了多学科决策模式在髂骨良性肿瘤治疗中的重要作用，提倡通过整合各学科专家的智慧和经验，为患者提供个体化、精准化的治疗方案。此外，共识还对术后管理和随访提出了具体建议，以降低复发风险，提高患者生活质量。

二、髂骨良性肿瘤概述

1.髂骨良性肿瘤的定义

(1)髂骨良性肿瘤是指起源于髂骨组织的一种良性肿瘤，其组织学特征为细胞分化良好，生长缓慢，具有侵袭性低，预后相对良好的特点。这类肿瘤主要发生在髂骨的皮质或髓腔，可以是单发或多发，常以疼痛、肿块、活动受限等症状为临床表现。髂骨良性肿瘤的病因尚不完全明确，可能与遗传因素、慢性炎症、内分泌失调等因素有关。

(2)髂骨良性肿瘤的分类繁多，根据组织学来源可分为骨瘤、骨样骨瘤、骨母细胞瘤、软骨瘤、纤维瘤等。其中，骨瘤是最常见的髂骨良性肿瘤，约占所有髂骨良性肿瘤的60%-70%。骨样骨瘤是一种较为少见的良性肿瘤，以疼痛和局部压痛为主要临床表现。骨母细胞瘤和软骨瘤则较少见，但具有潜在恶变的风险。纤维瘤则表现为局部肿块，生长缓慢。

(3)髂骨良性肿瘤的诊断主要依赖于临床表现、影像学检查和病理学检查。影像学检查包括X射线、CT、MRI等，可显示肿瘤的大小、形态、位置等特征。病理学检查则是确诊髂骨良性肿瘤的金标准，通过组织学观察和免疫组化染色，可明确肿瘤的组织学类型和分化程度。由于髂骨良性肿瘤的临床表现与一些其他