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x门诊部2025年年底工作总结及2026年工作计划

2025年，在全体医护及行政人员的共同努力下，门诊部围绕“提升服务质量、强化医疗安全、优化患者体验”核心目标，通过细化管理、创新服务、夯实基础，各项工作取得阶段性进展。现将本年度工作总结如下，并结合现存问题提出2026年重点工作计划。

一、2025年工作总结

（一）医疗服务效能稳步提升，核心指标实现突破

全年累计完成门诊诊疗量18.6万人次，较2024年增长15%，其中慢性病复诊、中医特色诊疗、儿童保健等重点专科诊疗量占比达42%，较上年提高8个百分点。针对老龄化加剧趋势，开设“老年友善门诊”，整合内科、康复科、药学部资源，为65岁以上患者提供“一站式”诊疗服务，覆盖高血压、糖尿病、骨关节病等常见老年病，全年服务老年患者3.2万人次，平均就诊时间缩短28分钟，患者满意度达94.3%。

在急诊急救能力建设方面，优化“门诊-急诊-病房”转诊流程，建立胸痛、卒中“绿色诊疗通道”，配备专职协调员，实现高危患者从挂号到检查的“零等待”。全年通过绿色通道救治急性冠脉综合征、脑卒中患者127例，平均救治时间由90分钟压缩至55分钟，抢救成功率92.9%，较上年提升3.7个百分点。

（二）医疗质量安全持续强化，管理体系更加完善

以“三级质控”为抓手，构建科室自查、门诊部抽查、院级督查的多层级质量监管网络。全年开展医疗质量专项检查12次，覆盖病历书写、处方规范、检查报告审核等15项核心环节，处方合格率从95.8%提升至98.2%，甲级病历率保持99%以上，未发生重大医疗安全事件。针对2024年暴露的“检查报告超时反馈”问题，引入智能提醒系统，对超过2小时未完成的检查项目自动推送至责任医生及科室主任，报告平均反馈时间由3.2小时缩短至1.8小时。

抗菌药物管理成效显著，通过定期分析处方数据、开展临床药师查房，门诊抗菌药物使用强度（DDDs）从2024年的28.7降至23.5，特殊使用级抗菌药物处方占比控制在3.1%，低于国家要求的5%标准。同时，强化院感防控，全年开展手卫生、环境消毒等培训8次，考核覆盖率100%，门诊环境采样合格率保持100%，未发生院内感染事件。

（三）学科与人才建设双轮驱动，发展动能持续增强

重点培育“中西医结合诊疗”“儿童生长发育评估”两个特色专科。中西医结合门诊引入针灸、推拿、中药贴敷等8项传统疗法，与现代医学检查手段结合，针对慢性疼痛、胃肠功能紊乱等疾病形成“1+X”治疗方案（1项核心西医治疗+X项中医辅助疗法），全年收治患者1.1万人次，有效率达89%，相关病例被纳入市级中医适宜技术推广案例。儿童生长发育评估门诊联合内分泌科、营养科，开展骨龄检测、生长激素激发试验等专项检查，建立“筛查-干预-随访”全周期管理模式，全年跟踪管理矮小症、性早熟患儿268例，干预有效率76%，较上年提高12个百分点。

人才梯队建设方面，实施“青蓝工程”，选拔12名高年资医师与23名青年医生结成师徒对子，通过“每周跟诊、每月病例讨论、季度技能考核”强化传帮带。全年开展院内学术讲座24场、外派进修15人次，青年医生门诊独立接诊能力提升率达85%，3名青年医生在市级临床技能竞赛中获奖。同时，优化绩效考核方案，将门诊量、患者满意度、教学带教等指标与绩效直接挂钩，核心岗位绩效较平均水平高20%-30%，医护人员离职率由上年的8.2%降至3.5%。

（四）患者体验优化精准施策，服务温度显著提升

聚焦“挂号难、候诊久、缴费繁”等痛点，升级智慧门诊系统：推行“分时段预约+现场弹性放号”模式，预约号源占比从75%提升至85%，患者平均候诊时间由52分钟缩短至35分钟；在自助机、微信公众号新增“诊间缴费”功能，检查、取药环节无需二次排队，门诊全流程平均耗时减少40分钟；针对老年患者、残障人士等特殊群体，保留人工挂号窗口，提供导诊员全程陪诊服务，全年陪诊服务量4300人次，特殊群体满意度达97.6%。

建立“门诊服务评价-整改-反馈”闭环机制，通过现场问卷、电话回访、意见箱等渠道收集患者建议237条，整改率100%。针对“检查报告解读不便”问题，开设“报告解读门诊”，由高年资医师坐诊，免费为患者提供检查结果分析、后续诊疗建议，全年服务6800人次，患者留言反馈“解决了看不懂报告的焦虑”；针对“跨科室检查往返麻烦”问题，推出“检查直通车”服务，由导诊员协助患者完成多科室检查的路线规划与手续代办，相关服务被患者评为“最贴心改进”。

（五）存在的问题与不足

尽管本年度工作取得一定成绩，但仍存在以下短板：一是设备老化问题突出，超声科2台设备使用年限超过10年，图像清晰度不足，影响部分疾病诊断效率；放射科DR设备排队时间较长，高峰时段需等待1小时以