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角膜移植试卷及答案

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、选择题（请将最佳答案选项字母填在括号内）

1.下列哪种情况是穿透性角膜移植（PK）的绝对禁忌症？

A.活动性眼内炎

B.轻度干眼症

C.角膜内皮功能失代偿

D.慢性泪液缺乏

E.角膜血管化

2.角膜移植术后发生急性排斥反应最常见的症状是？

A.视力突然下降，伴眼红、畏光、疼痛

B.眼压急剧升高

C.角膜新生血管迅速增长

D.房水闪辉出现

E.角膜后沉着物（KP）形成

3.DSAEK（深板层角膜内皮移植）手术相比传统PK的主要优势之一是？

A.操作更复杂，需要特殊设备

B.组织来源更广泛

C.术后恢复视力更快，炎症反应更轻

D.更适合治疗圆锥角膜

E.移植物排斥反应发生率更低

4.导致角膜移植术后继发性青光眼的最常见原因之一是？

A.移植物内皮细胞失代偿

B.房角结构性损伤

C.高眼压病史

D.免疫抑制剂使用不当

E.角膜后弹力层植入

5.用于治疗角膜移植术后细菌性眼内炎的经验性广谱抗生素联合用药通常包括？

A.万古霉素+氯霉素

B.头孢他啶+妥布霉素地塞米松

C.氯霉素+林可霉素

D.碳青霉烯类+氨基糖苷类

E.红霉素+利福平

6.角膜移植中，移植物边缘瓣（或称结膜瓣下角膜瓣）的大小和位置对于术后愈合和并发症预防至关重要，通常要求？

A.越大越好，以提供更多结膜覆盖

B.尽量小，以减少角膜表面暴露

C.稍大于受体角膜直径，并至少包含中央3mm范围

D.完全与受体角膜直径一致

E.以能完全覆盖角膜后表面为度

7.以下哪种情况是板层角膜移植（LKT）的主要适应症？

A.角膜内皮失代偿伴明显角膜混浊

B.角膜穿通伤后感染

C.需要保留角膜内皮功能的角膜透明度下降

D.角膜血管化广泛

E.急性角膜溃疡

8.角膜移植术后早期（如术后几天至几周）出现的角膜弥漫性混浊，通常首先考虑的原因是？

A.移植物排斥反应

B.角膜内皮失代偿

C.手术源性角膜炎

D.角膜后弹力层膨出

E.残留的炎症细胞

9.对于需要进行多次角膜移植的患者，每次移植间隔时间通常建议不少于？

A.1个月

B.3个月

C.6个月

D.1年

E.2年

10.角膜移植手术中，使用甲基丙烯酸酯（如Methacrylate）粘合剂的主要目的是？

A.固定角膜内皮细胞

B.加强角膜基质层连接

C.封闭角膜缘血管

D.黏合角膜后弹力层和植床

E.防止术后感染

二、填空题

1.角膜移植术中最常见的排斥反应机制是________介导的迟发型超敏反应。

2.术后早期出现的、边界不清的角膜弥漫性混浊，尤其在周边部更明显，称为________。

3.DMEK（去内皮角膜内皮移植）手术只移植角膜后弹力层和________。

4.角膜移植术后最常见的感染类型是细菌性感染，其中真菌性感染的发生率有逐年________的趋势。

5.用于治疗急性角膜排斥反应的局部滴用激素滴眼液，通常建议________次/天。

6.角膜移植手术成功的关键指标之一是移植物透明，以及维持足够数量的________细胞来泵吸房水维持角膜透明度。

7.在角膜移植手术中，制作精确的植床对于移植物的存活至关重要，通常要求去除受体角膜基质层的________%。

8.对于患有自身免疫性疾病（如类风湿关节炎）的患者，行角膜移植前需要评估病情是否处于________状态。

9.角膜移植术后出现剧烈眼痛、视力急剧下降、房水闪辉，高度怀疑感染时，应立即进行前房穿刺活检，同时经验性使用广谱抗生素和________。

10.角膜内皮细胞失代偿（EndothelialCellLoss,ECL）是影响角膜移植远期成功率的重要因素，其发生与植床制作、术后炎症等多种因素有关。

三、名词解释

1.角膜内皮失代偿（EndothelialCompromise）

2.移植物失代偿（GraftFailure）

3.角膜后弹力层膨出（PosteriorElasticLaminaEversion,PLE）

4.免