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医院中医药技术推广与评估办法

为积极响应国家关于大力发展中医药事业的战略部署，充分发挥中医药在疾病预防、治疗、康复中的独特优势，规范我院中医药技术的引进、推广与应用管理，提升医疗服务质量与核心竞争力，特制定本办法。本办法旨在建立科学、系统、可持续的中医药技术推广与评估体系，确保中医药技术在我院得到安全、有效、规范的应用。

一、总则

（一）指导思想

以中医药理论为指导，遵循中医药发展规律，坚持继承与创新相结合，以满足人民群众日益增长的中医药服务需求为出发点，以提升中医药服务能力为核心，推动我院中医药特色优势的发挥。

（二）基本原则

1.安全有效优先原则：推广的中医药技术必须经过临床验证，确保其安全性和有效性，严禁推广未经严格论证或存在安全隐患的技术。

2.突出特色优势原则：优先推广疗效确切、操作规范、具有中医药特色和优势的技术，特别是在常见病、多发病、慢性病及疑难杂症治疗中具有独特疗效的技术。

3.需求导向原则：结合我院临床实际需求、学科发展规划及区域疾病谱特点，有针对性地遴选和推广中医药技术。

4.规范有序原则：建立健全中医药技术引进、评估、培训、应用、监管等各环节的管理制度和操作流程，确保推广工作规范有序进行。

5.持续改进原则：建立动态评估机制，对推广的中医药技术进行全程跟踪与效果评估，根据评估结果不断优化推广策略和应用方案。

（三）适用范围

本办法适用于我院各临床科室、医技科室及相关职能部门引进、推广、应用和评估各类中医药技术的全过程管理。

二、中医药技术的遴选与引进

（一）遴选范围与标准

1.传统中医药技术：包括针灸、推拿、拔罐、刮痧、中药外治（敷贴、熏洗、灌肠等）、中药炮制、中药饮片调剂等经长期临床实践验证有效的技术。

2.现代中医药技术：在传统理论指导下，结合现代科技发展的中医药诊疗技术、中药制剂技术等。

3.遴选标准：

符合国家中医药管理相关法律法规及技术规范；

具有明确的中医药理论依据和临床适应症；

疗效确切，具有较高的临床应用价值；

操作相对简便，易于在临床推广应用；

安全性高，不良反应少且可控；

具有一定的成本效益优势。

（二）遴选程序

1.科室申报：各临床科室根据学科发展和临床需求，填写《中医药技术推广申请表》，提交技术相关资料（如技术原理、操作规范、临床疗效数据、安全性报告、文献依据等）至医院中医药管理部门（或医务科牵头，中医科协助）。

2.初步审核：医院中医药管理部门（或医务科）会同相关专家对申报技术的合规性、科学性、安全性及与医院发展的契合度进行初步审核。

3.专家论证：组织医院中医药技术推广专家小组（由中医临床、药学、护理、管理等领域专家组成）对通过初步审核的技术进行论证评估，重点评估其疗效、安全性、可行性及推广价值。

4.审批立项：根据专家论证意见，报医院相关管理委员会（如医疗质量管理委员会或药事管理与药物治疗学委员会）审批。审批通过后，纳入医院中医药技术推广计划。

三、中医药技术的推广实施

（一）制定推广计划

对批准立项的中医药技术，由中医药管理部门（或医务科）牵头，联合申报科室及相关部门共同制定详细的推广计划，明确推广目标、推广范围、实施步骤、培训方案、时间节点、责任分工及保障措施。

（二）推广方式与措施

1.专业培训：组织开展多层次、多形式的专业培训，邀请技术领域专家或经验丰富的临床医师进行理论授课、操作演示、案例分析及现场带教，确保相关医护人员掌握技术的适应症、禁忌症、操作流程、注意事项及应急处理等。

2.示范引领：选择基础条件较好的科室作为试点，先行开展技术应用，形成可复制、可推广的经验后，逐步向全院适宜科室推广。

3.编制规范：组织编写或引进相关中医药技术的操作规范、诊疗方案、临床路径及健康教育资料，确保技术应用的标准化和规范化。

4.学术交流：定期组织中医药技术推广交流会、病例讨论会、专家讲座等活动，营造学术氛围，促进经验分享与技术提升。

5.信息化支持：利用医院信息系统，建立中医药技术应用数据库，对技术应用情况进行统计分析，并提供便捷的查询和学习平台。

（三）推广保障

1.人员保障：配备或培养具备相应资质和能力的中医药专业技术人员，鼓励西医临床科室医师学习和应用中医药技术。

2.设施设备保障：根据推广技术的需求，合理配置必要的诊疗设备、器具和中药饮片等。

3.经费保障：设立中医药技术推广专项经费，用于技术引进、培训、教材编写、设备购置、学术交流等。

4.激励机制：将中医药技术推广与应用情况纳入科室和个人绩效考核体系，对在推广工作中表现突出的科室和个人给予表彰和奖励。

四、中医药技术的效果评估

（一）