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2026年影像科护士工作计划

2026年，作为影像科护士，我将围绕“精准护理、安全护航、高效协作、人文关怀”四大核心目标，结合科室年度发展规划与患者需求，系统梳理工作重点，细化落实措施，确保护理服务质量与患者安全双提升。具体计划如下：

一、全流程优化检查护理，夯实基础服务质量

影像科护理工作贯穿患者检查前、中、后全周期，需针对不同检查类型（CT、MRI、DR、超声等）与患者群体（普通患者、儿童、老年人、急危重症患者）制定差异化护理方案，确保每个环节衔接顺畅、风险可控。

（一）检查前：精准评估与充分准备

1.患者评估标准化：严格执行“六步评估法”，即核对患者信息（姓名、检查项目、ID号）、确认检查禁忌症（如MRI金属植入物、CT对比剂过敏史）、评估基础状态（生命体征、空腹/憋尿要求）、心理状态（焦虑程度）、特殊需求（轮椅/平车辅助、语言沟通障碍）、家属陪伴情况。针对高危患者（如肾功能不全需使用对比剂者），联合临床医生完成肾功能指标（eGFR）复核，建立“高危患者预警清单”，提前标注并告知检查医生。

2.准备工作精细化：根据检查类型分类准备：

-CT/MRI增强检查：提前30分钟确认对比剂类型（如碘对比剂需确认患者碘过敏史）、剂量（按体重计算）、注射方式（高压注射器参数设置），备好急救药品（肾上腺素、糖皮质激素）与设备（除颤仪、氧气袋）；对儿童患者，使用安抚玩具或播放动画片缓解紧张，必要时与家属配合完成制动；对老年患者，协助脱穿衣物，检查床旁加装护栏防坠床。

-DR/普通X线检查：指导患者去除金属物品（项链、钥匙），协助调整体位（如胸部正位需双肩内旋），对行动不便者使用移动平板车转运，确保转运途中安全。

-超声检查：提前告知患者空腹（腹部超声）或憋尿（妇科超声）要求，备温水袋缓解憋尿不适；对孕妇患者，调整检查床高度，避免长时间仰卧导致低血压。

3.宣教内容个性化：采用“口头讲解+图文手册+视频演示”三合一模式，针对不同年龄患者调整语言：对儿童用“游戏化”语言（如“我们一起和机器做个小游戏”），对老年人用慢速、高音量讲解，重点强调“不要动”“保持呼吸”等关键指令；对听力障碍患者，使用手写板或手语沟通；发放检查注意事项卡（含检查时长、候诊区域、报告领取时间），减少患者因信息不全导致的焦虑。

（二）检查中：高效协作与应急处置

1.多学科协作规范化：与放射医师、技师建立“三方核对”机制（护士核对患者信息、技师确认设备参数、医师确认检查部位），确保“三查七对”落实到位；增强检查时，护士负责对比剂注射（严格执行无菌操作）、观察患者反应（面色、呼吸、主诉），技师同步监测设备运行，医师实时评估图像质量，发现问题立即沟通调整。

2.应急处置流程化：针对对比剂过敏（轻度：皮疹、瘙痒；中度：喉头水肿、呼吸困难；重度：过敏性休克）制定分级处理预案：

-轻度反应：立即停止注射，保持静脉通路，给予抗组胺药物（如氯雷他定），监测生命体征15分钟；

-中度反应：抬高床头30°，面罩吸氧（4-6L/min），静脉注射地塞米松10mg，通知急诊科会诊；

-重度反应：启动急救流程（心肺复苏、肾上腺素0.5mg皮下注射），5分钟内完成急救措施并记录。每月组织1次应急演练（模拟过敏休克场景），考核护士“反应时间（≤30秒）、操作准确性（药物剂量、注射途径）、记录完整性”，达标率需≥95%。

3.特殊患者照护细致化：对躁动患者（如精神疾病、疼痛患者），使用约束带（需家属知情同意）并专人陪护；对危重症患者（如昏迷、术后带管），协助固定引流管（避免脱落），监测生命体征（每5分钟记录1次），与临床医生保持实时沟通病情变化。

（三）检查后：随访管理与健康指导

1.离室评估严格化：增强检查患者需留观30分钟（普通患者）或60分钟（高危患者），观察有无迟发性过敏反应（如恶心、皮疹），测量血压、心率并记录；非增强检查患者确认无不适后，指导穿好衣物，协助下床（防体位性低血压），告知报告领取时间（普通检查2小时，增强检查4小时）及取片方式（自助机/电子报告）。

2.健康指导针对性：

-对比剂检查患者：指导24小时内多饮水（1500-2000ml）促进代谢，避免剧烈运动；肾功能异常者，告知24小时内复查肾功能指标；

-骨折患者：提醒保持制动，避免检查后自行搬运导致二次损伤；

-孕妇患者：告知辐射剂量（如胸部DR辐射量约0.02mSv，远低于致畸阈值50mSv），缓解担忧；

3.随访机制常态化：建立“检查后24小时电话随访”制度，重点追踪增强检查患者（询问有无不适）、老年患者（确认是否安全返家）、儿童患者（家长反