成人高考成考医学综合(专升本)新考纲试题集解析(2026年).docxVIP

2026年成人高考成考医学综合(专升本)新考纲试题集解析

一、A型题-单选题（共70题）

1、成人脊柱的正常生理弯曲共有几个？

A.2个

B.3个

C.4个

D.5个

答案：C

解析：成人脊柱共有4个生理弯曲，分别为颈椎前凸、胸椎后凸、腰椎前凸和骶椎后凸。这些弯曲有助于维持身体平衡、分散压力和缓冲震动，是人体直立行走的重要结构基础。

2、心脏的正常起搏点是？

A.房室结

B.窦房结

C.房室束

D.浦肯野纤维

答案：B

解析：窦房结位于右心房上部，是心脏的天然起搏点，能自动产生规律性电冲动（频率60-100次/分），控制心跳节律。若窦房结功能异常，其他部位（如房室结）可代偿起搏，但节律较慢。

3、青霉素的作用机制是？

A.抑制细胞壁合成

B.抑制蛋白质合成

C.抑制核酸合成

D.改变细胞膜通透性

答案：A

解析：青霉素属于β-内酰胺类抗生素，通过抑制细菌细胞壁中肽聚糖的合成，破坏细胞壁完整性，导致细菌因渗透压失衡而裂解死亡。该机制对革兰氏阳性菌作用显著，是临床最常用的抗菌药物之一。

4、下列哪项不是肺泡表面活性物质的主要生理功能？

A.降低肺泡表面张力

B.防止肺水肿

C.增加肺顺应性

D.促进肺泡巨噬细胞吞噬细菌

答案：D

解析：肺泡表面活性物质由Ⅱ型肺泡上皮细胞分泌，主要含二棕榈酰卵磷脂，其作用是降低肺泡表面张力（A对）、防止肺水肿（B对）并增加肺顺应性（C对）。促进巨噬细胞吞噬细菌属于免疫防御功能，与表面活性物质无直接关系，故选D。

5、对急性心肌梗死患者最早出现且最具特异性的生化指标是：

A.肌酸激酶（CK）

B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）

C.肌钙蛋白I（cTnI）

D.乳酸脱氢酶（LDH）

答案：C

解析：肌钙蛋白I（cTnI）在心肌损伤后3–6小时即可升高，12–24小时达峰，持续7–10天，特异性最高；CK-MB虽较CK更特异，但早期敏感性不如cTnI，故选C。

6、肝硬化患者最常见的死亡原因是：

A.上消化道出血

B.原发性肝癌

C.肝性脑病

D.肝肾综合征

答案：A

解析：肝硬化门脉高压导致食管胃底静脉曲张破裂出血，出血量大、死亡率高，是肝硬化患者最常见的直接死亡原因。肝性脑病、肝肾综合征和肝癌虽也常见，但发生率及致死率均低于上消化道出血，故选A。

7、在生理学中，肌肉的兴奋-收缩耦联过程中，触发肌浆网释放Ca2+的关键步骤是：

A.动作电位通过肌膜传导到肌细胞内部

B.肌动蛋白与肌球蛋白结合

C.肌动蛋白上的结合位点暴露

D.三联管结构的动作电位引起终末池释放Ca2+

答案：D

解析：肌肉的兴奋-收缩耦联是指动作电位引起肌肉收缩的过程。关键步骤是动作电位通过肌膜传导到肌细胞内部，触发三联管结构的动作电位，导致终末池释放Ca2+，从而引发肌肉收缩。因此，正确答案是D。

8、微生物学中，与细菌黏附宿主细胞有关的结构是：

A.芽孢

B.鞭毛

C.菌毛

D.荚膜

答案：C

解析：菌毛是细菌表面的短小附着结构，具有黏附作用，能够帮助细菌黏附宿主细胞。芽孢是细菌的休眠体，荚膜具有抗吞噬作用，鞭毛与运动有关。因此，正确答案是C。

9、药理学中，巴比妥类药物产生镇静催眠作用的主要机制是：

A.增强GABA介导的Cl?内流

B.抑制谷氨酸的兴奋性作用

C.阻断多巴胺受体

D.激动5-HT受体

答案：A

解析：巴比妥类药物通过增强GABA介导的Cl?内流，延长Cl?通道的开放时间，从而增强抑制性突触后电位，产生镇静催眠作用。因此，正确答案是A。

10、下列关于房室延搁的生理意义，错误的是

A.防止心房和心室同步收缩

B.使心室肌有充分时间充盈血液

C.使心房先收缩完成射血

D.使心室和心房能先后有序地交替收缩

答案：C

解析：房室延搁位于房室交界区，传导速度慢，使心房先兴奋、收缩并将血液压入心室，但心房并无射血功能；它保证心室在心房收缩结束后才开始收缩，防止房室同步收缩，从而提高心室充盈量。选项C把“射血”归因于心房是错误的，射血由心室完成。

11、对原发性高血压患者，下列哪项是血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）的突出不良反应

A.直立性低血压

B.刺激性干咳

C.牙龈增生

D.血尿酸升高

答案：B

解析：ACEI抑制缓激肽降解，使缓激肽积聚刺激气道，导致顽固性刺激性干咳；直立性低血压多见于α受体阻断药；牙龈增生为钙通道阻滞剂偶见；血尿酸升高主要与利尿剂、β受体阻滞剂有关。

12、患者，男，48岁，右上腹持续胀痛3周，皮肤巩膜轻度黄染，血清总胆红素升高，B超示胆囊增大，胆总管直径1.0cm（正常＜0.6cm），内可见强回声后伴声影，考虑最可能的诊断为

A.急性胆囊炎

B.胆囊结石合并胆总管结石

C.肝内胆管结石