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2025年主管护师精神科护理学专项卷

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、选择题（请选择最符合题意的选项）

1.护理一位服用氯丙嗪出现急性肌张力障碍的患者，首选的药物是

2.双相情感障碍躁狂发作时，患者可能出现的思维障碍表现为

3.精神分裂症患者出现命令性幻听时，护士正确的应对方式是

4.对抑郁症患者进行心理治疗时，常用的支持性心理治疗技术包括

5.评估精神科患者自杀风险时，以下哪项体征或言语提示最为危险

6.精神科患者实施约束带时，护士需重点观察的是

7.精神科病房环境管理中，促进患者康复的关键在于

8.与精神分裂症患者建立良好护患关系的基础是

9.对有暴力行为倾向的精神科患者，护士首先应采取的措施是

10.精神科护士在进行药物管理时，确保患者按医嘱服药的关键环节是

11.电休克疗法（ECT）治疗结束后，患者进入恢复期，护士应重点观察

12.对长期住院的精神科患者，容易出现的问题是

13.精神科患者常见的法律问题主要涉及

14.在精神科护理中，体现“尊重患者自主原则”的具体做法是

15.某患者因焦虑症就诊，主诉“总感觉有不好的事情发生，难以控制”。护士首先应提供的护理措施是

16.在与具有偏执观念的患者沟通时，护士应避免的做法是

17.精神发育迟滞患者的护理重点不包括

18.护理妊娠期及产后精神障碍患者时，特别需要注意评估

19.对于需要长期使用抗精神病药物维持治疗的患者，护士进行用药教育的重点是

20.重复经颅磁刺激（rTMS）治疗的主要适应症不包括

21.精神科护理研究的基本原则不包括

22.精神科护士在执行护理措施时，需要患者知情同意，但以下情况除外

23.患者因急性应激障碍入院，其核心症状表现为

24.护理一位有物质滥用问题的精神科患者，首要的护理目标是

25.评估精神科患者社会功能时，通常关注的核心内容是

26.精神科患者出院康复指导中，最需要强调的是

27.护士在收集精神科患者资料时，应注重资料的

28.在精神科病房，预防患者外出的有效措施之一是

29.当患者表达自杀意念时，护士首先应做的是

30.对处于康复期的精神科患者，护士提供心理支持的主要内容包括

二、案例分析题（请根据案例描述，回答问题）

案例一：患者，男，28岁，因“言语凌乱、行为紊乱、怀疑被跟踪3天”入院。诊断为精神分裂症。入院后，患者拒绝治疗，认为护士要害他，经常夜间不睡觉在病房内走动。

请回答：

（1）该患者目前存在的主要护理问题有哪些？

（2）针对该患者的拒治行为，护士可采取哪些沟通技巧和护理措施？

（3）针对该患者的被害妄想，护士应如何进行心理疏导和安全管理？

案例二：患者，女，35岁，因“情绪低落、兴趣减退、食欲下降、自责自罪2周”入院。诊断为重度抑郁障碍。患者认为自己是家庭和社会的累赘，多次想结束生命。

请回答：

（1）该患者目前最主要的护理诊断是什么？

（2）护士在评估患者自杀风险时，应重点关注哪些信息？

（3）若患者出现自伤行为，护士应立即采取哪些急救措施？

（4）在患者病情稳定后，护士应如何帮助其重建生活希望？

案例三：患者，男，50岁，精神分裂症病史10年，长期服用氯丙嗪治疗，近期出现吞咽困难、流涎、静坐不能等症状。医嘱停用氯丙嗪，改用氟哌啶醇治疗。

请回答：

（1）患者出现的症状最可能是哪种不良反应？其发生机制是什么？

（2）在氟哌啶醇治疗初期，护士应重点观察哪些不良反应？

（3）为减轻患者的静坐不能，护士可采取哪些非药物性的护理措施？

三、简答题

1.简述精神科护士在患者入院接待过程中应注意哪些要点？

2.简述精神科患者病情观察的主要内容有哪些？

3.简述与精神科患者沟通时应遵循的原则有哪些？

试卷答案

一、选择题

1.D

2.A

3.B

4.C

5.C

6.A

7.D

8.B

9.C

10.E

11.B

12.A

13.D

14.A

15.B

16.C

17.E

18.C

19.D

20.B

21.C

22.D

23.A

24.B

25.E

26.C

27.B

28.D

29.A

30.D

二、案例分析题

案例一：

（1）①社交障碍：与被害妄想、拒绝治疗有关。②知识缺乏：与拒治、对疾病和药物知识不了解有关。③睡眠障碍：与夜间不睡觉走动有关。④暴力行为风险：与被害妄想、情绪激动有关。⑤安全风险：与拒治、夜间活动有关。

（2）①态度真诚、尊重、耐心，避免争辩，不轻易否定患者的感受。②选择合适的时间和环境进行沟通。③运用倾听技巧，鼓励患者表达，并给予积极回应。④用简洁明了的语言解释病情和治疗方案，强调治疗的好处。⑤运用非语言