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医院医疗保障基金使用内部管理制度内容

为规范医疗保障基金使用行为，保障基金安全，维护参保人员合法权益，根据《医疗保障基金使用监督管理条例》及相关政策要求，结合本院实际，制定本制度。本制度适用于本院所有涉及医疗保障基金使用的科室及人员，涵盖门诊、住院、慢性病管理等全流程诊疗活动。

一、组织架构与职责分工

本院建立“院级统筹、部门协同、科室落实”的三级管理体系，明确各层级在医保基金使用中的责任边界，确保管理全覆盖、无盲区。

（一）院领导班子

院长为医保基金使用管理第一责任人，全面负责基金使用的决策、监督与整改。分管副院长协助院长统筹协调，定期召开专题会议研究基金使用中的重大问题，审