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研究报告

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结核性腹主动脉炎多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、共识背景与目的

1.共识制定的背景

(1)近年来，结核性腹主动脉炎（TuberculousAorticInflammation，TAI）作为一种罕见的感染性疾病，其发病率在全球范围内呈现上升趋势。根据世界卫生组织（WHO）的数据显示，全球每年约有1000万新发结核病患者，其中约5%的患者合并有结核性腹主动脉炎。在我国，结核性腹主动脉炎的发病率也呈逐年上升趋势，尤其在农村地区和贫困地区，由于医疗资源不足、诊断水平有限，该疾病的早期诊断率和治疗成功率相对较低。

(2)结核性腹主动脉炎的早期症状不典型，易与其他疾病混淆，导致误诊和漏诊现象较为普遍。据统计，约30%的结核性腹主动脉炎患者在确诊时已出现严重并发症，如主动脉破裂、主动脉瘤等，严重威胁患者生命安全。此外，由于结核性腹主动脉炎的治疗方案复杂，涉及内科、外科、影像科等多个学科，多学科合作对于提高治疗效果至关重要。然而，目前我国在结核性腹主动脉炎的多学科合作方面还存在诸多不足，如合作机制不完善、沟通协调不畅等，亟需制定相关共识以规范诊疗流程。

(3)鉴于结核性腹主动脉炎对患者健康和生命安全的严重威胁，以及我国在该疾病诊疗方面存在的不足，我国多家医疗机构和专家联合发起制定《结核性腹主动脉炎多学科决策模式中国专家共识》。该共识旨在通过总结国内外最新研究成果，结合我国临床实践，为临床医生提供一套科学、规范、实用的诊疗指南，以提高结核性腹主动脉炎的早期诊断率和治疗成功率，降低患者死亡率，改善患者生活质量。同时，共识的制定也将有助于推动我国结核性腹主动脉炎诊疗水平的提升，为患者提供更加优质的医疗服务。

2.共识制定的目的

(1)本共识的制定旨在提高我国结核性腹主动脉炎（TAI）的诊疗水平，确保患者得到及时、准确的诊断和有效的治疗。根据我国相关数据显示，结核性腹主动脉炎的误诊率高达40%，而早期诊断是提高患者生存率的关键。通过制定共识，我们期望能够统一临床医生的诊疗观念，规范诊疗流程，提高诊断准确率，从而降低误诊率。此外，共识的制定也将有助于提高患者的治疗依从性，减少因治疗不当导致的并发症和死亡率。

(2)共识的另一个目的是为了加强多学科合作，推动内科、外科、影像科等不同学科之间的沟通与协作。结核性腹主动脉炎的治疗涉及多个学科，而目前我国多学科合作机制尚不完善，导致临床医生在诊断、治疗过程中存在沟通不畅、协作不紧密等问题。本共识将提出明确的多学科合作模式，包括合作流程、沟通机制、决策模式等，以促进不同学科之间的紧密合作，提高治疗效果。例如，通过共识的实施，可以使患者在接受治疗的过程中，得到来自多个学科的专家共同参与，从而提高治疗方案的全面性和针对性。

(3)此外，本共识还旨在提高我国结核性腹主动脉炎的诊疗研究水平。目前，我国在该领域的研究相对较少，缺乏系统性的临床研究和数据积累。通过制定共识，可以促进临床医生和科研人员对结核性腹主动脉炎的深入研究，推动临床实践与基础研究的紧密结合。同时，共识的制定还将为相关临床研究提供参考依据，有助于推动我国结核性腹主动脉炎诊疗技术的创新和发展。例如，通过共识的实施，可以鼓励临床医生开展前瞻性研究，探索新的诊断方法、治疗方案和预后评估指标，为提高患者生存率和生活质量提供有力支持。

3.共识的适用范围

(1)本共识适用于各级医疗机构中从事心血管内科、结核病科、影像科、外科等相关专业的医生和研究人员。它旨在为这些专业人员提供结核性腹主动脉炎（TAI）的诊疗指南，帮助他们更好地理解和处理这类疾病。

(2)共识的适用范围包括但不限于以下情况：患者的初步诊断、病情评估、治疗方案的选择、治疗过程中的监测和调整、并发症的预防和处理，以及患者的康复和长期随访。共识内容涵盖了TAI的病理生理、诊断标准、治疗方法、多学科合作等多个方面。

(3)此外，本共识也适用于医学院校的教学和实践，为医学生和住院医师提供学习和参考。通过共识的学习，医学生可以提前了解TAI的诊疗知识，住院医师可以提升临床诊疗技能，从而提高整个医疗体系对TAI的诊疗水平。共识还将对医疗机构的管理层和决策者提供参考，以促进医疗资源的合理分配和临床研究的开展。

二、结核性腹主动脉炎概述

1.疾病定义及分类

(1)结核性腹主动脉炎（TuberculousAorticInflammation，TAI）是一种由结核分枝杆菌引起的主动脉壁炎症性疾病。该疾病在全球范围内均有发生，尤其在发展中国家发病率较高。TAI主要累及主动脉中膜，导致主动脉壁的破坏和扩张，严重时可引发主动脉破裂、主动脉瘤等严重并发症。据统计，全球每年约有1000万新发结核病患者，其中约5%的患者合并有TAI。

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