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医院医疗风险管理制度及应急处理预案

医疗风险管理制度以保障患者安全、提升医疗质量为核心目标，通过构建全流程、多维度的管理体系，实现风险的识别、预防、处置与持续改进。本制度涵盖组织架构、风险防控、应急处置、培训改进等关键环节，注重制度的可操作性与执行效力。

一、组织架构与职责分工

医院设立三级医疗风险管理组织体系，确保责任层层落实、管理无缝衔接。

第一层：医院医疗安全与质量委员会

由院长任主任，分管医疗、护理、院感的副院长任副主任，成员包括医务科、护理部、院感科、质控科、药学部、设备科等职能部门负责人及临床、医技科室主任。主要职责为审定医疗风险管理制度、年度风险管理目标及重大风险处