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·３８５８·河南医学研究２０２４年１１月第３３卷第２１期ＨＥＮＡＮＭＥＤＩＣＡＬＲＥＳＥＡＲＣＨＮｏｖ．２０２４，Ｖｏｌ．３３，Ｎｏ．２１

反流性食管炎的影响因素分析

刘晓敏，张腊梅，郭虹，高磊，周新，曹蕾

（河南科技大学临床医学院／河南科技大学第一附属医院消化内科，河南洛阳４７１００３）

摘要：目的探讨胃食管反流病（ＧＥＲＤ）患者的食管动力特点及反流性食管炎（ＲＥ）的影响因素。方法回顾分析２０２０

年１１月至２０２２年１１月因反流相关症状就诊于河南科技大学第一附属医院消化内科并接受胃镜、高分辨率食管测压检

查、２４ｈ食管ｐＨ－阻抗监测的１８４例ＧＥＲＤ患者的病例资料，根据内镜结果分为非糜烂性反流病（ＮＥＲＤ）组（９８例）和

ＲＥ组（８６例）。比较两组人口学及生活习惯特点、食管动力、食管裂孔功能、２４ｈ食管ｐＨ－阻抗监测的特点。通过单因

素及多因素ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析其相关因素。结果两组性别、体重、体重指数、饮酒情况、合并食管裂孔松弛（ＨＦ）或食管

裂孔疝（ＨＨ）占比、食管下括约肌（ＬＥＳ）静息压、ＬＥＳ长度、无效吞咽百分比、ｐＨ通道酸反流次数、平均酸清除时间、直立

和平躺ｐＨ＜４时间占比、全部ｐＨ＜４时间占比、最长反流时间、较长反流次数（＞５ｍｉｎ）及阻抗通道酸、混合、液体反流

次数差异有统计学意义（Ｐ＜００５），两组年龄、身高、吸烟史、ＬＥＳ松弛率、远端收缩积分（ＤＣＩ）、食管上括约肌（ＵＥＳ）静

息压、弱酸反流比较，差异无统计学意义（Ｐ＞００５）。多因素ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归结果显示，体重指数、饮酒（每日＜４０ｇ酒精，每

周４～７ｄ）、无效吞咽百分比、ＨＦ、ＨＨ为ＲＥ发病的影响因素。结论导致ＲＥ发病的影响因素有高体重指数、高频率饮

酒以及食管清除能力、食管胃交界处抗反流能力下降，要重视食管胃交界部的解剖结构异常，为ＧＥＲＤ患者制定合理的

个性化的治疗方案。

关键词：食管炎；胃食管反流；食管裂孔；疝；食管动力

中图分类号：Ｒ５７１ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００４－４３７Ｘ．２０２４．２１．００５

ＡｎａｌｙｓｉｓｏｆｔｈｅＩｎｆｌｕｅｎｃｉｎｇＦａｃｔｏｒｓｉｎＰａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＲｅｆｌｕｘＥｓｏｐｈａｇｉｔｉｓ

ＬＩＵＸｉａｏｍｉｎ，ＺＨＡＮＧＬａｍｅｉ，ＧＵＯＨｏｎｇ，ＧＡＯＬｅｉ，ＺＨＯＵＸｉｎ，ＣＡＯＬｅｉ

（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＧａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌｏｇｙ，ＣｏｌｌｅｇｅｏｆＣｌｉｎｉｃａｌＭｅｄｉｃｉｎｅｏｆＨｅｎａｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＳｃｉｅｎｃｅａｎｄＴｅｃｈｎｏｌｏｇｙ／ｔｈｅＦｉｒｓｔ

ＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＨｅｎａｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＳｃｉｅｎｃｅａｎｄＴｅｃｈｎｏｌｏｇｙ，Ｌｕｏｙａｎｇ４７１００３，Ｃｈｉｎａ）

Ａｂｓｔｒａｃｔ：ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓｏｆｅｓｏｐｈａｇｅａｌｍｏｔｉｌｉｔｙｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｇａｓｔｒｏｅｓｏｐｈａｇｅａｌｒｅｆｌｕｘｄｉｓｅａｓｅ

（ＧＥＲＤ）ａｎｄｔｈｅｉｎｆｌｕｅｎｃｉｎｇｆａｃｔｏｒｓｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｒｅｆｌｕｘｅｓｏｐｈａｇｉｔｉｓ（ＲＥ）．ＭｅｔｈｏｄｓＲｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅａｎａｌｙｓｉｓｏｆｃａｓｅｄａｔａｏｆ

１８４ＧＥＲＤｐａｔｉｅｎｔｓｗｈｏｒｅｃｅｉｖｅｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｆｏｒｒｅｆｌｕｘｒｅｌａｔｅｄｓｙｍｐｔｏｍｓｉｎｔｈｅＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＧａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌｏｇｙａｔｔｈｅＦｉｒｓｔ

ＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＨｅｎａｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＳｃｉｅｎｃｅａｎｄＴｅｃｈｎｏｌｏｇｙｆｒｏｍＮｏｖｅｍｂｅｒ２０２０ｔｏＮｏｖｅｍｂｅｒ２０２２，ａｎｄｕｎｄｅｒｗｅｎｔ

ｇａｓｔｒｏｓｃｏｐｙ，ｈｉｇｈ－ｒｅｓｏｌｕｔｉｏｎｅｓｏｐｈａｇｅａｌｍａｎｏｍｅｔｒｙ，ａｎｄ２４－ｈｏｕｒｅｓｏｐｈａｇｅａｌｐＨｉｍｐｅｄａｎｃｅｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇ．Ａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏ

ｅｎｄｏｓｃｏ