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播散性带状疱疹多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、共识概述

1.共识背景与目的

播散性带状疱疹是一种常见的病毒性感染性疾病，其发病率和严重程度在全球范围内呈上升趋势。随着人口老龄化加剧以及免疫抑制患者数量的增加，播散性带状疱疹的发病率也呈现上升趋势。该疾病不仅给患者带来剧烈的疼痛，还可能引发严重的并发症，如脑炎、肺炎、败血症等，严重威胁患者的生活质量甚至生命安全。因此，针对播散性带状疱疹的早期诊断、有效治疗和全面康复管理显得尤为重要。

近年来，随着医疗技术的不断进步，对播散性带状疱疹的认识也在不断提高。然而，由于该疾病的复杂性，涉及多学科领域，因此在临床实践中仍存在一些问题，如诊断标准不统一、治疗方案缺乏个体化、康复护理不到位等。为了更好地指导临床实践，提高播散性带状疱疹的诊疗水平，降低患者的致残率和死亡率，我国多学科专家经过广泛讨论和研究，形成了《播散性带状疱疹多学科决策模式中国专家共识（2025版）》。

本共识旨在为临床医生提供一套科学、规范、实用的诊疗模式，包括病情评估、治疗原则、康复护理等方面，以期为患者提供更加全面、高效、个性化的医疗服务。通过推广本共识，期望能够提高播散性带状疱疹的诊疗水平，加强医患沟通，提高患者满意度，同时促进我国多学科合作的发展，为患者带来更多的福祉。

2.共识形成过程

(1)本共识的形成过程历时一年，由我国皮肤科、神经内科、疼痛科、康复科、护理学等多学科专家共同参与。专家们首先对国内外相关文献进行了广泛检索和分析，结合我国实际情况，对播散性带状疱疹的诊疗现状进行了深入探讨。

(2)在初步形成共识草案的基础上，专家们多次召开研讨会，就共识内容进行了反复讨论和修改。会议期间，专家们就病情评估、治疗原则、康复护理等多个方面提出了建设性意见和建议，确保了共识的科学性和实用性。

(3)本共识的形成过程严格遵守了学术规范和伦理要求，确保了共识的权威性和可靠性。经过多轮修改和完善，最终形成了《播散性带状疱疹多学科决策模式中国专家共识（2025版）》，为临床医生提供了一套科学、规范、实用的诊疗指南。

3.共识适用范围

(1)本共识适用于我国各级医疗机构中的皮肤科、神经内科、疼痛科、康复科、护理学等相关专业的临床医生、护士和医疗管理人员。共识内容涵盖了播散性带状疱疹的早期诊断、治疗原则、康复护理、并发症预防和处理等方面，旨在为临床工作者提供一套科学、规范、实用的诊疗指南。

(2)本共识适用于不同年龄、性别和种族的播散性带状疱疹患者，包括但不限于免疫正常和免疫抑制的患者。共识强调了个体化诊疗的重要性，针对不同患者的病情特点，提出了相应的诊疗建议，以期为患者提供更加精准和个性化的医疗服务。

(3)本共识适用于各级医疗机构中播散性带状疱疹的预防、诊断和治疗工作。共识内容不仅适用于急性期患者的治疗，也涵盖了康复期患者的护理和健康管理。此外，本共识还对医患沟通、健康教育、自我管理等方面提出了指导性建议，以期为患者提供全方位、全程化的医疗服务，提高患者的生活质量。共识的推广和应用有助于加强医疗机构间的交流与合作，提高我国播散性带状疱疹的诊疗水平。

二、播散性带状疱疹概述

1.疾病定义与流行病学特点

(1)播散性带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒（Varicella-zostervirus,VZV）引起的急性、自限性皮肤病。该病毒具有潜伏性，当人体免疫力下降时，病毒可再次激活，引发疾病。疾病表现为皮疹、水疱、疼痛等症状，严重时可累及神经系统和内脏器官，导致并发症。

(2)播散性带状疱疹在全球范围内均有发生，但流行病学特点存在地域差异。我国流行病学调查表明，该疾病主要发生在中老年人群，随着年龄的增长，发病率逐渐上升。此外，免疫力低下、长期使用免疫抑制剂、糖尿病等慢性病患者易感染播散性带状疱疹。流行病学研究表明，感染过水痘病毒的人群中，约10%会发生带状疱疹。

(3)播散性带状疱疹的发病机制与病毒潜伏、免疫力变化等因素密切相关。病毒潜伏于神经节内，当机体免疫力下降时，病毒重新激活并沿神经纤维扩散至皮肤，导致皮疹和水疱的形成。病毒感染还可引起神经痛，严重时可影响患者的日常生活。流行病学资料显示，播散性带状疱疹的发病率随着人口老龄化趋势的加剧而逐渐升高，对公共卫生和患者生活质量造成了较大影响。因此，加强对播散性带状疱疹的预防和治疗研究具有重要意义。

2.病因与发病机制

(1)播散性带状疱疹的病因主要是由水痘-带状疱疹病毒（VZV）引起。VZV是一种DNA病毒，通常在儿童时期感染水痘后潜伏于人体内。当机体免疫力下降，如老年人、免疫抑制患者或患有慢性疾病的人群，病毒可重新激活并沿感觉神经纤维下行至皮肤，引发带状疱疹。

(2)发病机制方面，VZV激活后，病毒颗粒在