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老年人健康护理服务操作规程

一、总则

（一）目的

为规范老年人健康护理服务行为，保障服务质量与老年人权益，提升老年人生活质量，特制定本规程。本规程旨在为从事老年人健康护理服务的人员提供明确的操作指引，确保服务的专业性、安全性与人性化。

（二）适用范围

本规程适用于各类养老服务机构、社区居家养老服务中心（站）以及提供上门服务的专业老年护理人员。服务对象为60周岁及以上，因生理、心理或社会原因需要专业护理支持的老年人。

（三）基本原则

1.以人为本，尊重自主：充分尊重老年人的人格尊严、生活习惯及自主选择权，提供个性化、有尊严的护理服务。

2.安全第一，预防为主：将老年人的安全放在首位，严格遵守操作规程，有效预防各类意外事件发生。

3.专业规范，优质高效：护理人员应具备相应专业知识与技能，遵循医学护理原则，提供科学、规范、高效的服务。

4.整体护理，持续改进：关注老年人身体、心理、社会适应等多方面需求，提供连续性、整体性的护理，并根据反馈持续优化服务。

5.隐私保护，保密承诺：严格保护老年人的个人信息、健康状况等隐私内容，不得随意泄露。

二、服务流程

（一）评估与建档

1.初步接触：护理人员首次接触老年人时，应主动自我介绍，态度亲和，营造轻松氛围，获取老年人及家属的初步信任。

2.健康评估：通过观察、询问（与老年人及主要照护者）、查阅病历资料等方式，对老年人的基本健康状况、生活自理能力、精神心理状态、家庭及社会支持系统、既往病史、用药情况、饮食偏好、过敏史等进行全面评估。必要时，可协助联系专业医师进行更细致的评估。

3.制定护理计划：根据评估结果，结合老年人及家属意愿，共同制定个性化的护理计划，明确护理目标、内容、频次、方法及注意事项。

4.建立健康档案：将评估信息、护理计划及后续服务记录等整理归档，形成老年人专属的健康档案，并妥善保管。

（二）服务实施

护理人员应按照既定护理计划，有序开展各项护理服务。实施过程中，需密切观察老年人反应，及时调整服务方式。

（三）监测与记录

1.过程监测：对老年人的身体状况、情绪变化、服务效果等进行动态监测。

2.记录规范：每次服务后，及时、准确、完整地记录服务内容、老年人反应、观察到的情况及特殊事件处理等信息，记录应清晰、可追溯。

（四）沟通与反馈

1.定期沟通：定期与老年人、家属及相关医务人员沟通，反馈服务进展、老年人状况，听取意见与建议。

2.问题处理：对于服务中发现的问题或老年人提出的需求，应及时响应，妥善处理；无法独立解决的，及时上报并协助协调。

（五）评估与改进

定期对护理计划的执行情况和服务效果进行评估，根据评估结果及老年人需求变化，及时调整护理计划，持续改进服务质量。

三、操作规范

（一）生活照料

1.个人清洁卫生

口腔清洁：协助或指导老年人刷牙、漱口，对于无法自行刷牙者，可采用棉球或纱布蘸取淡盐水进行口腔擦拭，每日至少两次，餐前餐后酌情增加。动作轻柔，避免损伤口腔黏膜及牙龈。

面部清洁：用温湿毛巾为老年人擦拭面部，包括眼、耳、鼻、额、面颊、下颌，注意清洁耳廓及耳后。

头发护理：根据老年人习惯及发质，定期协助洗头、梳理。洗头时注意调节水温，避免水流入耳内，洗完后及时擦干或吹干，防止受凉。

身体清洁：包括协助沐浴（盆浴或淋浴）、擦浴。沐浴前准备好用品，调节室温、水温适宜。沐浴过程中注意保护老年人安全，避免滑倒、烫伤，动作轻柔，重点清洁易出汗及褶皱部位（如腋下、腹股沟、颈部等）。对于长期卧床老人，应定期进行床上擦浴，保持皮肤清洁干燥，预防压疮。

手足清洁与修剪：定期协助老年人洗手、洗脚，修剪指（趾）甲。修剪指甲时注意长度适宜，避免剪伤皮肤，尤其是糖尿病老年人，需格外小心。

2.衣着协助

协助老年人选择舒适、宽松、透气、易穿脱的衣物，根据季节及室温及时增减。

穿脱衣物时，注意保护老年人隐私，动作轻柔，避免牵拉肢体，尊重老年人习惯。

3.饮食照料

协助进食/水：评估老年人吞咽功能，选择适宜的食物形态（普食、软食、半流质、流质）。进食环境安静、整洁。协助老年人采取舒适体位，进餐过程中注意观察，防止呛咳、噎食。对于进食困难者，可协助喂食或使用辅助餐具，速度适中。

饮食指导：根据老年人健康状况（如高血压、糖尿病等），提供合理的饮食建议，注重营养均衡、清淡易消化，避免辛辣、刺激性食物。

饮水保障：鼓励并协助老年人足量饮水，少量多次，避免一次大量饮水增加心脏负担。

4.如厕照料

协助行动不便的老年人使用马桶、便盆或尿壶。

及时清理排泄物，保持肛周皮肤清洁干燥，更换污染的衣物、床单。

对于使用导尿管、纸尿裤的老年人，应注意观察尿液颜色、性质、量，保持尿管通畅，定期更换尿袋及纸尿裤，预防泌尿系统感染和皮肤问题。

5.活动与休息

根据老年人身体状