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研究报告

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唇连合恶性肿瘤多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、概述

1.1.唇连合恶性肿瘤的定义与流行病学特点

唇连合恶性肿瘤是指发生在唇部及邻近区域的恶性肿瘤，主要包括唇癌、唇部黑色素瘤等。这类肿瘤的发生与多种因素相关，包括长期暴露于紫外线、不良生活习惯、遗传因素等。在流行病学上，唇连合恶性肿瘤的发病率在不同地区和种族之间存在差异，但总体上，该病的发病率相对较低。近年来，随着人口老龄化以及生活方式的改变，唇连合恶性肿瘤的发病率呈现缓慢上升的趋势。在男性中，唇癌的发病率高于女性，且随着年龄的增长，发病率逐渐增加。此外，唇连合恶性肿瘤的发病年龄分布较广，但以中老年人群为主。

唇连合恶性肿瘤的早期症状可能不明显，容易被忽视，但随着病情的发展，患者可能会出现唇部疼痛、出血、肿块、溃疡等症状。这些症状的出现与肿瘤的类型、大小、侵犯范围等因素密切相关。在诊断过程中，医生会通过病史采集、体格检查、影像学检查和病理学检查等方法来确定诊断。由于唇连合恶性肿瘤的预后与早期诊断和及时治疗密切相关，因此提高公众对该病的认识，加强早期筛查和早期诊断，对于改善患者的预后具有重要意义。

唇连合恶性肿瘤的治疗方法包括手术治疗、放射治疗、化学治疗和生物治疗等。手术治疗是目前治疗唇连合恶性肿瘤的主要方法，通过手术切除肿瘤组织，以达到根治的目的。放射治疗和化学治疗则常用于辅助治疗，以消除残留的肿瘤细胞，降低复发风险。近年来，随着分子生物学的快速发展，生物治疗在唇连合恶性肿瘤的治疗中也逐渐显示出其独特的优势。综合多学科的治疗方法，可以显著提高患者的生存率和生活质量。

2.2.唇连合恶性肿瘤的多学科诊疗模式的意义

(1)唇连合恶性肿瘤的多学科诊疗模式（MDT）是指由多个专业的医疗团队共同参与患者的诊断、治疗和随访过程，以提供全面、个体化的治疗方案。这种模式在提高患者生存率和改善生活质量方面具有重要意义。据一项研究表明，MDT模式可以使得唇连合恶性肿瘤患者的5年生存率提高至60%以上，而传统单一学科治疗模式的5年生存率仅为40%。例如，在某大型综合医院，通过MDT模式治疗的一组唇癌患者中，有80%的患者在治疗后5年内未出现复发，这显著高于同期未采用MDT模式治疗的患者。

(2)MDT模式能够充分利用不同学科的专业知识和技能，对患者的病情进行全面评估。这种综合评估有助于发现潜在的风险因素，提高诊断的准确性。以某医院MDT团队为例，他们通过整合病理、影像、放疗、化疗、外科等多学科资源，成功诊断出一例晚期唇部黑色素瘤患者。该患者在传统单一学科治疗下可能被误诊为良性肿瘤，但在MDT的协助下，通过病理活检和分子生物学检测，最终确诊为黑色素瘤，为后续治疗提供了重要的依据。

(3)MDT模式在治疗过程中，可以根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案。这种个体化的治疗策略能够减少不必要的治疗干预，降低并发症的发生率。据统计，MDT模式下治疗的患者，并发症发生率比单一学科治疗低20%左右。例如，在某医院MDT团队对一组唇连合恶性肿瘤患者进行治疗时，通过综合考虑患者的年龄、病情、身体状况等因素，为每位患者制定了符合其个体差异的治疗方案。其中，一位老年患者由于心肺功能较差，MDT团队为其制定了保守的化疗方案，避免了因过度治疗而引发的风险。最终，该患者取得了良好的治疗效果。

3.3.中国唇连合恶性肿瘤多学科决策模式的发展现状

(1)近年来，随着我国医疗技术的不断进步和医疗体制的改革，唇连合恶性肿瘤的多学科决策模式（MDT）在中国得到了迅速发展。目前，许多大型医院已经建立了MDT团队，涵盖外科、放疗科、化疗科、病理科、影像科等多个学科，为患者提供全方位的诊疗服务。据统计，我国MDT团队参与唇连合恶性肿瘤诊疗的比例已达到70%以上。然而，相较于发达国家，我国MDT模式在诊疗规范化、团队建设、资源共享等方面仍存在一定差距。

(2)在唇连合恶性肿瘤MDT模式的发展过程中，我国医疗机构在以下方面取得了显著进展：首先，诊疗规范化水平逐步提高，制定了一系列诊疗指南和操作规范，为临床医生提供了明确的诊疗依据。其次，MDT团队建设取得成效，各学科专家之间的沟通与协作能力得到加强，形成了良好的诊疗氛围。再者，医疗信息化建设为MDT模式提供了有力支持，实现了病例信息、影像资料、实验室检查结果等资源共享。

(3)尽管如此，我国唇连合恶性肿瘤MDT模式的发展仍面临诸多挑战。一方面，部分地区MDT团队建设尚不完善，专业人才短缺，影响了诊疗水平的提升。另一方面，MDT模式在基层医疗机构的推广和应用程度较低，患者对MDT模式的认知度有待提高。此外，医疗资源分配不均、医疗费用控制等问题也制约了MDT模式的进一步发展。未来，我国应加大政策支持力度，完善MDT模式的