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研究报告

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大肠杆菌肠炎多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、共识概述

1.共识制定背景

(1)随着全球范围内抗生素耐药性的日益加剧，大肠杆菌肠炎作为一种常见的肠道感染性疾病，其治疗和预防面临着前所未有的挑战。近年来，我国大肠杆菌肠炎的发病率呈现上升趋势，尤其是在儿童和老年人群体中，该病的严重性和致死率较高。因此，迫切需要制定一套科学、规范、可操作的治疗和预防方案，以降低大肠杆菌肠炎的发病率和死亡率。

(2)目前，国内外关于大肠杆菌肠炎的研究较为广泛，但存在一定的差异。一方面，不同地区大肠杆菌肠炎的病原学特征、流行病学特征和临床表现存在差异，导致治疗方案的选择和实施存在困难；另一方面，现有的治疗指南和共识在具体实施过程中，由于缺乏针对性和可操作性，导致临床医生在实际工作中难以准确把握治疗原则和策略。因此，有必要结合我国实际情况，制定一套具有针对性的大肠杆菌肠炎多学科决策模式中国专家共识。

(3)为了提高我国大肠杆菌肠炎的诊疗水平，降低疾病负担，保障人民群众健康，我国多家医疗机构和学术团体联合开展了此次共识的制定工作。此次共识的制定，旨在整合国内外最新研究成果，结合我国临床实践，为临床医生提供一套科学、规范、可操作的治疗和预防方案，同时为公共卫生部门制定相关政策提供参考依据。通过多学科合作，共同推动我国大肠杆菌肠炎的防治工作迈向新的台阶。

2.共识制定目的

(1)制定《大肠杆菌肠炎多学科决策模式中国专家共识（2025版）》的主要目的是为了提高我国大肠杆菌肠炎的诊疗水平，降低疾病负担。根据我国流行病学调查数据显示，每年有数百万新发病例，其中儿童和老年人群体尤为严重。通过共识的制定，旨在统一诊疗标准，确保全国范围内的诊疗质量，降低因诊疗不当导致的误诊率，减少死亡病例。

(2)其次，共识的制定旨在加强多学科合作，实现大肠杆菌肠炎的综合性治疗。根据临床案例统计，大肠杆菌肠炎的诊治涉及到感染科、儿科、老年科、消化科等多个学科。共识将明确各学科在诊疗过程中的职责和协作方式，以提高诊疗效率，减少因学科间沟通不畅导致的延误。此外，共识还将推广抗生素合理使用的原则，降低抗生素耐药性的发生。

(3)第三，共识的制定旨在提升公众对大肠杆菌肠炎的认知和预防意识。通过普及相关知识，提高公众的自我防护能力，减少大肠杆菌肠炎的发病率。共识将针对高危人群提出针对性的预防措施，如加强疫苗接种、改善饮食卫生、提高个人防护意识等。通过这些措施，有望降低我国大肠杆菌肠炎的发病率，提高国民健康水平。

3.共识制定方法

(1)《大肠杆菌肠炎多学科决策模式中国专家共识（2025版）》的制定过程采用了严谨的科学方法。首先，由我国多家医疗机构和学术团体共同组建了共识制定小组，小组成员包括感染病学、儿科、老年科、消化科等领域的专家学者。在前期准备阶段，小组对国内外相关文献进行了广泛查阅，收集了大量的临床数据和研究成果。

(2)在共识制定过程中，小组对收集到的数据进行了系统整理和分析。通过对大肠杆菌肠炎的流行病学特征、病原学特征、临床表现、诊断和治疗方法等方面的深入研究，结合临床实际案例，提出了针对性的诊疗建议。此外，小组还参考了国际权威指南和国内相关诊疗规范，确保共识内容的科学性和实用性。

(3)为了确保共识的广泛性和代表性，小组邀请了全国范围内的大肠杆菌肠炎诊疗专家参与共识的讨论和修订。在多次讨论和修改的基础上，形成了《大肠杆菌肠炎多学科决策模式中国专家共识（2025版）》初稿。随后，通过专家评审、同行评议、公众意见征集等环节，对共识进行了全面审查和完善。最终，在充分考虑临床实践和科学依据的基础上，形成了具有较高参考价值的共识内容。

二、大肠杆菌肠炎概述

1.大肠杆菌肠炎的定义

(1)大肠杆菌肠炎是由大肠杆菌引起的肠道感染性疾病，主要表现为腹泻、腹痛、发热等症状。根据世界卫生组织（WHO）的数据，全球每年约有1.5亿人感染大肠杆菌肠炎，其中儿童和老年人是高发人群。大肠杆菌肠炎可分为几种类型，其中最常见的是肠出血性大肠杆菌（EHEC）和肠侵袭性大肠杆菌（EIEC）感染。

(2)肠出血性大肠杆菌（EHEC）主要引起急性出血性结肠炎，严重时可能导致溶血性尿毒综合征（HUS），这是一种严重的并发症，可导致急性肾衰竭和死亡。据统计，EHEC感染导致的HUS病例中，儿童和青少年的死亡率为5%-10%。例如，2011年欧洲爆发的一起EHEC疫情，导致超过5000人感染，其中超过50人死亡。

(3)肠侵袭性大肠杆菌（EIEC）则引起类似细菌性痢疾的症状，如腹泻、腹痛和发热。EIEC感染在全球范围内均有发生，尤其在发展中国家，感染率较高。EIEC感染可能导致慢性腹泻，影响患者的日常生活和工作。在非洲和拉丁美洲的一些地区，E