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研究报告

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弯曲菌肠炎多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、引言

1.弯曲菌肠炎概述

弯曲菌肠炎是一种由弯曲菌属细菌引起的肠道感染性疾病，主要通过食物和水传播。该病在全球范围内均有发生，尤其在热带和亚热带地区较为常见。弯曲菌属细菌具有多种血清型，其中空肠弯曲菌和结肠弯曲菌是最常见的致病菌。弯曲菌肠炎的感染源主要包括家禽、家畜、野生动物以及污染的水源和食物。感染后，患者通常会出现腹泻、腹痛、发热等症状，严重者可出现脱水、电解质紊乱甚至休克。弯曲菌肠炎的潜伏期一般为1至7天，平均为2至5天。该病在儿童和老年人中较为常见，且免疫力低下、长期使用抗生素的人群更容易感染。

弯曲菌肠炎的发病机制与细菌的致病性密切相关。弯曲菌属细菌具有特殊的生物学特性，如菌体表面的鞭毛和荚膜，这些结构有助于细菌在肠道内定植和繁殖。此外，细菌分泌的毒素和酶类物质能够破坏肠道黏膜，引发炎症反应。在免疫功能正常的人群中，弯曲菌肠炎通常为自限性，症状持续数天至数周后可自行缓解。然而，对于免疫力低下、老年人或有基础疾病的患者，弯曲菌肠炎可能导致严重并发症，甚至危及生命。

弯曲菌肠炎的诊断主要依赖于临床症状、实验室检查以及流行病学调查。实验室检查包括粪便培养、血清学检测和分子生物学检测等。粪便培养是诊断弯曲菌肠炎的金标准，但阳性率受采样时间、采样方法等因素影响。血清学检测和分子生物学检测则具有较高的敏感性和特异性，可辅助诊断。此外，流行病学调查有助于了解疾病的传播途径和感染源，对于制定防控措施具有重要意义。随着病原学检测技术的不断发展，弯曲菌肠炎的诊断率逐渐提高，为临床治疗提供了有力支持。

2.共识制定背景

(1)弯曲菌肠炎作为一种常见的肠道感染性疾病，在全球范围内对公共卫生构成了威胁。近年来，随着全球化的加速和人口流动的加剧，弯曲菌肠炎的发病率呈现上升趋势。由于该病的临床表现多样，且容易与其他肠道疾病混淆，因此准确的诊断和及时的治疗对于降低疾病负担、减少并发症具有重要意义。

(2)目前，关于弯曲菌肠炎的诊断、治疗和预防，尚缺乏统一的标准和规范。不同地区、不同医疗机构在诊断和治疗策略上存在差异，这导致了治疗效果的不一致和医疗资源的浪费。为了提高弯曲菌肠炎的诊断准确性和治疗效率，减少误诊和漏诊，降低疾病死亡率，迫切需要制定一套科学、规范的诊断和治疗指南。

(3)在此背景下，多学科专家团队针对弯曲菌肠炎的诊断、治疗和预防进行了广泛的研究和讨论。通过查阅国内外相关文献，结合我国实际情况，专家们对弯曲菌肠炎的临床表现、诊断标准、治疗原则、预防措施等方面进行了深入分析。在此基础上，制定《弯曲菌肠炎多学科决策模式中国专家共识（2025版）》，旨在为临床医生提供一套权威、实用的指导原则，提高弯曲菌肠炎的诊疗水平，为患者提供更加优质的健康服务。同时，该共识的制定也将有助于促进我国肠道感染性疾病诊疗的规范化发展，推动相关学科领域的学术交流和合作。

3.共识制定方法

(1)本共识的制定过程严格遵守了国际共识制定指南，确保了共识的科学性和严谨性。首先，成立了由消化内科、感染科、儿科、微生物学、流行病学等领域的专家组成的共识制定小组。小组成员均具有丰富的临床经验和深厚的理论基础，能够全面、客观地评估相关证据。

(2)制定过程中，共识小组首先对国内外关于弯曲菌肠炎的文献进行了广泛检索和筛选，包括临床研究、流行病学调查、基础研究等。通过系统评价和荟萃分析，对现有证据进行综合评估，确保了共识依据的可靠性。同时，小组成员根据专业知识和临床经验，对证据进行了分级，为共识的制定提供了客观依据。

(3)在证据评估的基础上，共识小组通过多次讨论和修订，形成了《弯曲菌肠炎多学科决策模式中国专家共识（2025版）》的初稿。随后，向全国范围内的相关领域专家征求了意见和建议，对初稿进行了修改和完善。最终，经过多次修订和专家评审，形成了本共识的最终版本。在整个制定过程中，共识小组始终坚持客观、公正、科学的原则，确保了共识的权威性和实用性。

二、弯曲菌肠炎的流行病学

1.流行病学特征

(1)弯曲菌肠炎在全球范围内的流行趋势呈现逐年上升的趋势。据世界卫生组织（WHO）统计，全球每年约有2000万例弯曲菌肠炎病例，其中发达国家病例数占总数的70%以上。以美国为例，每年约有100万例弯曲菌肠炎病例，其中约80%发生在夏季。在发展中国家，由于卫生条件较差，弯曲菌肠炎的发病率更高，如印度每年约有500万例病例。

(2)弯曲菌肠炎的流行病学特征与地区、季节、年龄和职业等因素密切相关。研究表明，弯曲菌肠炎在温带和亚热带地区较为常见，尤其在夏季和秋季发病率较高。此外，儿童和青壮年是弯曲菌肠炎的高发人群，其中20-39岁年龄段的患者占病例总数的60%以上。在职业分布上，餐