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研究报告

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咽扁桃体恶性肿瘤多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、前言

1.背景与意义

(1)咽扁桃体恶性肿瘤作为一种常见的头颈部恶性肿瘤，其发病率和死亡率近年来呈现上升趋势。由于咽扁桃体恶性肿瘤早期症状不明显，往往在疾病晚期才被发现，导致治疗难度增加，预后较差。因此，提高对该疾病的早期诊断率和治疗效果，对于改善患者生活质量、降低死亡率具有重要意义。

(2)多学科团队（MDT）模式作为一种集多种学科专业知识和技能于一体的综合诊疗模式，已被广泛应用于多种恶性肿瘤的治疗中。MDT模式强调各学科专家的紧密合作，通过综合分析患者的病情，制定个体化的治疗方案，从而提高治疗效果和患者生存率。在我国，咽扁桃体恶性肿瘤的MDT模式尚处于起步阶段，其规范化、标准化程度有待提高。

(3)制定咽扁桃体恶性肿瘤多学科决策模式中国专家共识（2025版），旨在规范咽扁桃体恶性肿瘤的诊疗流程，提高临床医生对MDT模式的认识和应用水平，推动我国咽扁桃体恶性肿瘤诊疗水平的提升。同时，通过共识的推广，有助于提高公众对该疾病的认知，降低疾病负担，为患者提供更加科学、规范、有效的诊疗服务。

2.共识制定过程

(1)2025年，由中国抗癌协会牵头，联合国内多家医疗机构和学术机构，成立了咽扁桃体恶性肿瘤多学科决策模式专家共识制定工作组。工作组由头颈外科、放疗科、病理科、内科、影像科等多学科专家组成，负责共识的制定工作。

(2)制定过程中，工作组首先对国内外相关文献进行了广泛检索和梳理，总结了咽扁桃体恶性肿瘤的流行病学、病理学、诊断、治疗等方面的最新研究成果。随后，工作组组织专家进行了多次讨论，对咽扁桃体恶性肿瘤的MDT模式、治疗方案、预后评估等方面进行了深入探讨。

(3)在充分讨论和论证的基础上，工作组形成了共识初稿，并广泛征求了国内同行的意见和建议。经过多次修改和完善，最终形成了《咽扁桃体恶性肿瘤多学科决策模式中国专家共识（2025版）》的正式文本。该共识的制定，旨在为临床医生提供科学、规范的诊疗指南，推动我国咽扁桃体恶性肿瘤诊疗水平的提升。

3.共识适用范围

(1)本共识适用于我国各级医疗机构从事头颈外科、放疗科、病理科、内科、影像科等专业的临床医生、研究人员和护理人员。共识旨在为咽扁桃体恶性肿瘤的诊断、治疗和随访提供科学依据和操作指南。

(2)本共识适用于所有临床分期为I期至IV期的咽扁桃体恶性肿瘤患者，包括初诊患者、复发患者以及转移患者。共识内容涵盖了咽扁桃体恶性肿瘤的全面评估、个体化治疗方案制定、多学科合作治疗以及患者的长期随访等方面。

(3)本共识适用于咽扁桃体恶性肿瘤的诊断和治疗方法选择，包括手术治疗、放疗治疗、化疗治疗、靶向治疗等。共识内容旨在帮助临床医生根据患者的具体病情，综合考虑各种治疗手段的优势和风险，为患者提供最佳的治疗方案。同时，共识也适用于咽扁桃体恶性肿瘤患者的健康教育、心理支持和康复指导。

二、咽扁桃体恶性肿瘤概述

1.流行病学特点

(1)咽扁桃体恶性肿瘤的流行病学数据显示，近年来全球范围内咽扁桃体恶性肿瘤的发病率呈上升趋势。据统计，全球每年新发咽扁桃体恶性肿瘤病例数约为数十万例，其中男性患者多于女性。在我国，咽扁桃体恶性肿瘤的发病率也呈现出逐年上升的趋势，特别是在沿海地区和经济发达地区，发病率较高。例如，某大型城市近五年的咽扁桃体恶性肿瘤发病率从每10万人中的5例上升至8例。

(2)咽扁桃体恶性肿瘤的发病年龄分布较广，但主要集中在40岁以上人群。随着年龄的增长，咽扁桃体恶性肿瘤的发病率逐渐上升。据统计，60岁以上人群中，咽扁桃体恶性肿瘤的发病率约为每10万人中的10例。此外，吸烟、饮酒、不良饮食习惯等因素与咽扁桃体恶性肿瘤的发病密切相关。例如，某地区一项研究表明，吸烟者咽扁桃体恶性肿瘤的发病率是非吸烟者的2倍。

(3)咽扁桃体恶性肿瘤的病理类型主要包括鳞状细胞癌、腺癌和未分化癌等。其中，鳞状细胞癌是最常见的病理类型，约占所有咽扁桃体恶性肿瘤的60%以上。此外，约30%的咽扁桃体恶性肿瘤患者存在颈部淋巴结转移，转移率较高。在临床实践中，某医院近三年来收治的咽扁桃体恶性肿瘤患者中，约40%的患者在确诊时已出现颈部淋巴结转移。这些数据表明，咽扁桃体恶性肿瘤的早期诊断和治疗至关重要。

2.病理类型及生物学行为

(1)咽扁桃体恶性肿瘤的病理类型多样，主要包括鳞状细胞癌、腺癌、未分化癌和淋巴瘤等。鳞状细胞癌是最常见的类型，约占所有咽扁桃体恶性肿瘤的60%至70%。这种癌症通常起源于上皮组织，其生物学行为表现为侵袭性强，易发生淋巴结转移。例如，在某项研究中，鳞状细胞癌患者的5年生存率约为50%，而未发生淋巴结转移的患者生存率更高。

(2)腺癌是另一种常见的咽扁桃体恶性肿瘤类