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手术室手术患者术中低体温应急预案试题(附答案)

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.术中低体温的核心温度定义为低于多少摄氏度？

A.35.5℃

B.36℃

C.36.5℃

D.37℃

2.以下哪项不是术中低体温的常见原因？

A.手术室环境温度22℃

B.输注未加温的库存血500ml

C.患者年龄65岁，体表面积大

D.腹腔镜手术中使用37℃CO?气腹

3.术中监测核心体温最准确的部位是？

A.腋下

B.外耳道

C.鼻咽部

D.指端

4.预防术中低体温时，充气式保温毯应覆盖患者的哪个区域？

A.四肢

B.胸腹部

C.头部

D.会阴部

5.当患者核心体温降至34.5℃时，属于低体温的哪个分级？

A.轻度

B.中度

C.重度

D.极重度

6.术中输注大量液体时，建议的加温温度范围是？

A.35-37℃

B.37-39℃

C.39-41℃

D.41-43℃

7.关于低体温对凝血功能的影响，正确的描述是？

A.促进血小板聚集，改善凝血

B.抑制凝血酶活性，延长凝血时间

C.加速纤维蛋白溶解，减少血栓风险

D.对凝血功能无显著影响

8.发现患者术中低体温后，首先应采取的措施是？

A.静脉输注加温液体

B.增加充气式保温毯温度至最高档

C.停止手术，快速复温

D.确认体温监测准确性并评估患者状态

9.对于重度低体温（32℃）患者，复温速度应控制在每小时多少摄氏度？

A.0.5-1℃

B.1-2℃

C.2-3℃

D.3-4℃

10.以下哪项不属于低体温的并发症？

A.切口感染率升高

B.麻醉苏醒延迟

C.心肌缺血风险降低

D.术中出血增加

二、填空题（每空1分，共20分）

1.术中低体温的分级标准为：轻度（______℃）、中度（______℃）、重度（______℃）。

2.手术室环境温度应维持在______℃，湿度______%，以平衡患者保温与术者舒适度。

3.预防低体温的“三早”原则是______、______、______。

4.常用的主动保温措施包括______、______、______（至少列举3项）。

5.术中冲洗液（如生理盐水、腹腔冲洗液）应加温至______℃，避免______丢失。

6.低体温患者复温时，需监测的关键指标包括______、______、______（至少3项）。

7.新生儿及婴幼儿因______储备少、______面积大，更易发生低体温。

三、判断题（每题2分，共20分）

1.术中低体温仅发生于大手术或长时间手术患者。（）

2.麻醉药物会抑制患者体温调节中枢，增加低体温风险。（）

3.为避免干扰手术操作，术中无需对患者非术区进行覆盖。（）

4.输注4℃库存血时，每输入1000ml可使体温下降约1℃。（）

5.使用体表加温设备时，应避免直接接触皮肤，防止烫伤。（）

6.低体温会导致代谢率降低，因此有利于患者术后恢复。（）

7.对于低温患者，应优先使用中心复温（如血管内加温）而非体表复温。（）

8.术中低体温的发生率与患者年龄无关，主要与手术时间相关。（）

9.复温过程中若出现寒战，可使用哌替啶等药物抑制，以减少热量消耗。（）

10.所有手术患者均需常规监测核心体温，推荐使用电子体温计。（）

四、简答题（每题8分，共24分）

1.简述术中低体温对患者的主要危害。

2.列举5项术中预防低体温的具体措施。

3.简述术中发现患者低体温（核心温度35℃）后的应急处理流程。

五、案例分析题（16分）

患者，男，68岁，体重60kg，因“直肠癌根治术”入院，手术时间预计4小时。入室时核心体温36.2℃，手术室温度20℃，湿度50%。术中使用未加温的林格液1500ml、库存血400ml（4℃），未使用保温措施，术区暴露面积大。术后3小时，麻醉医生测得患者鼻咽温度34.8℃，患者出现寒战、心率增快（110次/分）、血压95/60mmHg。

问题：

1.分析该患者发生低体温的主要原因。（4分）

2.判断患者低体温的分级，并说明依据。（4分）

3.列出此时应采取的应急处理措施。（8分）

参考答案

一、单项选择题

1.B2.D3.C4.B5.A6.B7.B8.D9.B1