2026年XX医院儿童内科护理工作计划.docxVIP

2026年XX医院儿童内科护理工作计划

2026年，XX医院儿童内科护理工作将紧密围绕“以患儿为中心”的服务理念，以提升护理质量、保障患儿安全、强化专科能力、深化人文关怀为核心目标，结合科室实际需求与儿科护理发展趋势，系统规划年度重点任务，确保各项措施可落地、可评估、可持续，为患儿提供更专业、更温暖、更安全的护理服务。

一、聚焦质量提升，构建精细化护理体系

以《儿科护理常规》《儿童安全护理指南》等行业标准为依据，结合科室近三年护理质量数据反馈（如基础护理合格率、专科护理操作规范率、患儿及家属满意度等），针对性优化护理流程，推动质量管控从“结果导向”向“过程控制”转变。

（一）基础护理提质增效

严格落实晨晚间护理规范，针对婴幼儿、学龄前儿童、学龄期儿童的不同需求细化操作标准：婴幼儿重点加强皮肤清洁（如颈部、腹股沟等褶皱部位）、脐部护理（未脱落或刚脱落阶段）及体位管理（侧卧位防呛奶）；学龄前儿童增加生活自理能力引导（如自主如厕、正确洗手）；学龄期儿童注重隐私保护（如检查时遮挡、独立更换病号服）。每月抽取50份护理记录进行质量分析，重点检查生命体征记录的及时性（要求测量后5分钟内录入系统）、护理措施的针对性（如发热患儿需记录降温方式及30分钟后复测体温），对连续2次记录不规范的护士进行专项培训。

（二）专科护理精准化实施

结合儿童内科常见疾病（如支气管肺炎、腹泻病、热性惊厥、川崎病等）制定标准化护理路径。例如，针对支气管肺炎患儿，规范雾化吸入护理流程：操作前评估患儿配合度（婴幼儿可采用睡眠时雾化）、检查雾化器性能；操作中保持半卧位、面罩贴合面部（避免漏气），单次雾化时间控制在10-15分钟；操作后清洁面部及口腔（婴幼儿用生理盐水棉签擦拭），记录痰液性状及呼吸改善情况。针对腹泻患儿，重点加强肛周皮肤护理：每次排便后用温水清洗（水温38-40℃）、软毛巾轻蘸吸干，涂抹含氧化锌的护臀膏（每日3-4次），对已出现红臀的患儿增加暴露时间（每次10-15分钟）并使用红外线灯照射（距离30-40cm，每日2次）。针对热性惊厥患儿，建立“3分钟应急护理流程”：立即去枕平卧、头偏向一侧，松解衣领；清除口鼻腔分泌物（使用吸痰管，负压≤100mmHg）；放置牙垫（避免强行撬牙）；监测生命体征并记录发作时间、抽搐部位及持续时长，确保从发现惊厥到完成基础处理不超过3分钟。

二、强化安全管理，筑牢患儿健康防线

儿童因其生理特点（如表达能力有限、活动无约束）及疾病特殊性（病情变化快），安全风险高于成人科室。2026年将重点从制度完善、环境优化、风险预警三方面构建“全链条”安全防护网。

（一）完善安全管理制度

严格执行“双人核对+智能验证”双轨制：给药时除双人核对药品名称、剂量、时间外，需通过移动护理终端扫描患儿腕带与药品条形码，系统自动匹配信息（匹配失败则无法执行）；高警示药品（如地高辛、胰岛素）实行“专柜上锁+基数管理”，每日交接班时清点数量并记录，使用后及时补充至基数。针对管路安全（如鼻胃管、静脉留置针），制定“评估-固定-观察-记录”四步流程：置管前评估患儿依从性（婴幼儿可使用安抚奶嘴转移注意力），选择适合型号的导管；固定时采用“高举平台法”（避免压迫皮肤），外露导管长度标记清晰；每2小时观察局部皮肤情况（有无红肿、渗液）及导管通畅性（输液时观察滴速，鼻胃管喂养前回抽胃液确认位置）；异常情况立即记录并报告医生。

（二）优化病房安全环境

对病房设施进行适儿化改造：所有床栏安装软质护垫（厚度≥2cm），高度需超过患儿肩部（测量患儿身高后调整）；地面铺设防滑地胶（摩擦系数≥0.6），走廊增设低位扶手（高度50-70cm，适合儿童抓握）；热水设备（如饮水机）加装儿童锁，温度设定≤45℃；治疗室与病房分隔设置，治疗车加锁（防止患儿误触药品）。每月第一周由护士长牵头进行安全检查，重点排查床栏稳定性、电源插座防护盖（需完全覆盖）、锐器盒封闭状态（开口≤5cm），检查结果在科室会议上通报，限期24小时整改。

（三）建立风险预警机制

针对跌倒、误吸、烫伤等高发风险，制定患儿安全风险评估表（包含年龄、意识状态、活动能力、用药情况等8项指标），入院2小时内完成首次评估，病情变化时随时复评。评估为高风险的患儿，在床头悬挂醒目标识（黄色三角牌），并采取针对性措施：如活动能力差的患儿使用约束带（需家属签字同意，每2小时松解1次并观察皮肤血液循环）；吞咽功能障碍的患儿调整食物性状（改为泥糊状），喂养时保持坐位、小口慢喂；使用暖水袋的患儿，水温≤50℃，外层包裹毛巾，避免直接接触皮肤。建立“安全事件无责上报”制度，鼓励护士主动报告潜在风险（如发现地胶破损、床栏螺丝松动等），每月汇总分析事件类型及高发环节，针对性修订预防措施（如因