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2026年XX医院感染性疾病科护理工作计划

2026年是医院感染性疾病科深化“以患者为中心”服务理念、强化专科护理能力建设的关键一年。结合科室年度发展目标及医院整体规划，护理团队将聚焦“质量提升、安全护航、专科突破、人文赋能”四大主线，系统推进各项工作落地，具体计划如下：

一、以标准化建设为核心，筑牢护理质量安全网

围绕感染性疾病护理特点，建立“目标-监测-改进”闭环管理体系，重点提升基础护理、院感防控、危重症护理三大核心质量。

1.细化质量指标，明确改进方向

结合国家《传染病护理质量评价标准》及医院质控要求，制定科室2026年护理质量目标：基础护理合格率≥98%（2025年95%）、消毒隔离执行率100%、护理文书书写规范率100%、危重症患者护理措施落实率≥99%、患者满意度≥96%（2025年93%）。针对2025年质量分析中暴露的“手卫生依从性波动（89%-95%）”“多重耐药菌患者隔离标识规范率92%”“发热患者体温监测时效性不足（30分钟内完成率85%）”等问题，制定专项改进计划：①手卫生管理：在污染区、潜在污染区增设智能感应洗手设备，每班次由质控护士抽查记录，每月分析薄弱时段（如晨间护理、治疗高峰），针对性开展“5步洗手法”强化培训；②隔离标识管理：统一使用医院标准化色标（接触传播-蓝色、飞沫传播-粉色、空气传播-黄色），制作《隔离标识张贴指南》口袋卡，护士上岗前需通过情景考核；③体温监测优化：为发热门诊配备智能电子体温计，数据自动同步至护理电子病历系统，设置38.5℃以上体温预警提醒，确保30分钟内完成评估并记录处理措施。

2.动态监测反馈，推动持续改进

成立科室护理质量控制小组（由护士长、护理组长及3名高年资护士组成），实行“三级质控”模式：护理组长每日抽查（重点环节如标本采集、防护用品穿脱）、质控小组每周专项检查（如医疗废物分类、环境物表消毒）、护士长每月全面督查（覆盖护理文书、患者宣教、急救设备）。检查结果通过科室会、电子屏及OA系统实时反馈，对连续2次整改不到位的环节，纳入个人绩效考核并安排专项培训。同时，引入“PDCA循环”管理工具，每季度选取1-2项高风险质量指标（如2026年一季度聚焦“危重症患者管路护理”），通过根因分析制定改进措施，季度末评价效果并形成标准化操作流程（SOP）。

二、以专科能力提升为重点，打造感染护理人才梯队

针对感染性疾病“病种复杂、传染性强、危重症比例高”的特点，构建“分层培训-实战演练-考核认证”的能力培养体系，重点提升护士传染病识别、隔离防护、危重症护理及应急处置能力。

1.分层分类培训，精准匹配需求

按护士职称及工作年限划分为“新入职护士（0-1年）、初级护士（2-5年）、中级护士（6-10年）、高级护士（10年以上）”四个层级，制定差异化培训方案：

-新入职护士：重点强化“感染科基础护理操作（如穿脱防护服、标本采集）、院感核心制度（如清洁区/污染区分区管理）、常见传染病护理要点（如肺结核患者呼吸道隔离、肝炎患者血液暴露处理）”，采用“一对一导师制”带教（每2名新护士配备1名5年以上经验护士），3个月内完成20项基础操作考核，考核不通过者延长带教期。

-初级护士：侧重“危重症护理技能（如机械通气患者气道管理、休克患者容量复苏监测）、多耐药菌感染患者护理（如接触隔离措施落实、环境终末消毒）、护理文书规范书写（重点是传染病报告卡填写、隔离措施记录）”，每月安排2次案例讨论（选取科室典型病例），每季度参加1次全院危重症护理技能培训。

-中级护士：聚焦“专科护理创新（如新型防护装备的临床应用、发热患者中医特色护理）、教学能力提升（承担实习/规培护士带教）、科研思维培养（参与科室护理课题研究）”，推荐参加省级以上感染护理学术会议，每年完成1篇护理论文或技术改进报告。

-高级护士：强化“护理管理能力（如质量控制、团队协调）、疑难病例会诊（参与多学科讨论）、学科发展引领（制定科室护理发展规划）”，每半年主持1次科室护理质量分析会，指导2-3名低年资护士制定职业发展计划。

2.实战化演练，提升应急能力

针对感染科高发的“职业暴露（如锐器伤、体液喷溅）、突发公共卫生事件（如群体性发热、疑似传染病暴发）、危重症抢救（如感染性休克、呼吸衰竭）”三类场景，每季度开展1次情景模拟演练。演练内容覆盖“暴露后应急处理（如立即挤血-冲洗-消毒-报告流程）、暴发疫情处置（如患者分流、环境封控、信息上报）、抢救配合（如除颤、气管插管、用药核对）”，要求护士在演练中熟练使用“SBAR沟通模式”（现状-背景-评估-建议）与医生高效协作。每次演练后组织复盘，重点分析“流程卡顿点（如防