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N1级执业医师护理士内科护理测试题及答案（附解析）

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.54岁男性，急性心肌梗死患者，发病5天来一直绝对卧床治疗，自诉便秘，近3天来未排便，下列哪些护理措施是正确的

A、小心扶起床旁便椅排便

B、给予500ml以上肥皂水灌肠

C、给予口服50～100ml液状石蜡

D、腹部加压按摩(按顺时针方向)以促进肠蠕动

E、用开塞露1～2支肛内注入

正确答案：E

答案解析：患者为急性心肌梗死发病5天，绝对卧床，此时用力排便可增加心脏负担，有诱发心律失常、心力衰竭等风险，不能扶起床旁便椅排便；肥皂水灌肠可刺激肠道，增加腹压，不利于病情，不能给予500ml以上肥皂水灌肠；口服液状石蜡可能导致误吸等不良后果，也不适合；腹部加压按摩可能会因刺激引起不适甚至加重病情，不可行。而使用开塞露1～2支肛内注入可润滑肠道、促进排便，相对安全，是正确的护理措施。

2.患者，男性，70岁，慢性肺源性心脏病晚期，经吸氧、抗感染、利尿及洋地黄类药物治疗后，呼吸困难减轻，但出现昼睡夜醒，恍惚多言。您认为最可能的是

A、并发神经官能症

B、洋地黄中毒

C、肺性脑病

D、痰液堵塞

E、并发脑卒中(脑血管意外)

正确答案：C

答案解析：肺性脑病是慢性肺源性心脏病常见的并发症，患者出现意识障碍、昼睡夜醒、恍惚多言等表现符合肺性脑病的特点。洋地黄中毒主要表现为心律失常等心脏方面的症状；并发神经官能症一般无这些因肺心病导致的相关表现；痰液堵塞主要影响呼吸，不会出现这种精神神经症状；并发脑卒中一般有神经系统定位体征等表现，与本题症状不符。所以最可能是肺性脑病。

3.原发性肝癌患者肝脏肿大的特征除外

A、肝脏进行性肿大

B、质地坚硬

C、表面凹凸不平

D、有大小不等的结节或巨块

E、边缘规则

正确答案：E

答案解析：原发性肝癌患者肝脏肿大，多为进行性肿大，质地坚硬，表面凹凸不平，有大小不等的结节或巨块，边缘不规则。而选项E边缘规则不符合原发性肝癌肝脏肿大的特征。

4.硫脲类药物治疗时，若甲亢症状缓解但甲状腺肿或突眼反而恶化需加服

A、地西泮

B、抗生素

C、干甲状腺(甲状腺素)片

D、雌激素

E、肾上腺糖皮质激素

正确答案：C

答案解析：硫脲类药物治疗时，若甲亢症状缓解但甲状腺肿或突眼反而恶化，可能是由于TSH增多，反馈性刺激甲状腺组织增生和促进甲状腺激素合成与释放，此时可加服干甲状腺片，以抑制TSH的分泌。

5.分层痰出现于以下疾病中的

A、肺结核

B、慢性支气管炎

C、肺炎

D、化脓性支气管扩张

E、肺炎杆菌肺炎

正确答案：D

答案解析：分层痰是指痰液静置后出现分层现象，常见于支气管扩张，尤其是化脓性支气管扩张。肺结核一般多为血性痰；慢性支气管炎多为白色黏痰；肺炎痰液性状多样但一般不会出现分层；肺炎杆菌肺炎痰液可为砖红色胶冻样痰，也不会分层。所以答案是D。

6.上呼吸道感染的治疗措施不妥的是

A、清淡饮食

B、对症处理

C、常规应用抗生素

D、适当休息

E、中医中药治疗

正确答案：C

答案解析：上呼吸道感染大多由病毒引起，一般无需常规应用抗生素，主要采取对症治疗、适当休息、清淡饮食等措施，中医中药治疗也可作为辅助手段。只有当明确有细菌感染指征时才考虑使用抗生素。

7.167慢性肾衰竭患者其心脏血管系统损害的表现没有

A、心力衰竭

B、高血压

C、动脉粥样硬化

D、低血压

E、尿毒症性心包炎

正确答案：D

答案解析：慢性肾衰竭患者心脏血管系统损害可表现为高血压、动脉粥样硬化、尿毒症性心包炎、心力衰竭等，一般较少出现低血压。

8.急性白血病的主要诊断标准不包括

A、出血、发热、贫血和骨骼疼痛等临床表现

B、骨髓增生活跃

C、基因检查

D、白细胞计数增多

E、血象

正确答案：C

答案解析：急性白血病的主要诊断标准包括临床表现（如出血、发热、贫血、骨骼疼痛等）、血常规检查（白细胞计数可增多、减少或正常等有多种表现，不仅仅是增多）、骨髓象检查（骨髓增生活跃或极度活跃等）等。基因检查主要用于白血病的分型、预后判断及指导治疗等，不是主要诊断标准。

9.下列不属于风湿性疾病的共同临床特点是

A、病程多呈急性

B、病变累及多系统

C、抗生素治疗有效

D、属自身免疫病

E、个体差异甚大

正确答案：C

10.心房颤动常见于

A、风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄

B、二尖瓣关闭不全

C、心肌炎

D、梅毒性心脏病

E、肺动脉瓣狭窄

正确答案：A

答案解析：心房颤动常见于多种心脏疾病，其中风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄是较为常见的原因之一。风湿性心瓣膜病导致二尖瓣狭窄时，左心房压力升高，心房肌肥厚，容易引发心房颤动。梅毒性心脏病一般较少直接导致心房颤动；心肌炎主要影响心肌功能，心房颤动不是其典型表现；二尖瓣关闭不全主要影响心脏的泵血功能，与心房颤动的直接关联相