车祸常见损伤演示.pptVIP

（优选）车祸常见(Jian)损伤;车祸(Huo)常见损伤;一、骨(Gu)折：;何为(Wei)骨折？;;这个算不算骨(Gu)折？;根据(Ju)骨折的程度和形态分为：;(1)横形骨折骨折线(Xian)与骨干纵轴接近垂直;(2)斜形骨折骨折线与骨干纵(Zong)轴呈一定角度

;(4)粉碎性骨折骨质碎裂成三块(Kuai)以上。骨折线呈T形或Y形者又称为T形或Y形骨折;2.不完全骨折：骨的完整性和连续(Xu)性部分中断;裂缝(Feng)骨折;第十三页，共八十二页。;根(Gen)据骨折处皮肤、筋膜或骨膜的完整性分为：

;;高(Gao)能预警;第十七页，共八十二页。;第十八页，共八十二页。;;骨折(Zhe)的诊断;临床(Chuang)表现;;;;(二)局部表现

1.骨折的一般(Ban)表现为局部疼痛、肿胀和功能障碍。

2.骨折的特有体征

(1)畸形:骨折段移位可使患肢外形发生改变,主要表现为缩短、成角或旋转畸型。

(2)异常活动:正常情况下肢体不能活动的部位,骨折后出现不正常的活动。又叫假关节活动。

(3)骨擦音或骨擦感:骨折后,两骨折端相互摩擦时,可产生骨擦音或骨擦感。

;骨折的(De)并发症;;;;;;骨折的治(Zhi)疗;;②功能复位

对线：骨折旋转移位心须完全纠正，成角移位（有条件）与关节活动方向一致（可改造）成人10°小儿15°

对位：干骨折至少达1/3

干骺端骨折至少达3/4

长(Chang)度：儿童缩短2cm

成人缩短1cm

;;;;;;;功能(Neng)锻炼：

;1.早期阶段

骨折后1～2周内,此期功能锻炼的目的是促进患肢血液循环,消除肿胀,防止肌萎缩。由于患肢肿胀、疼痛、易发生骨折再移位,功能锻炼应以患肢肌主动(Dong)舒缩活动(Dong)为主。原则上,骨折上、下关节暂不活动。但身体其他各部关节则应进行功能锻炼。;2.中期阶段

即骨折2周以后,患肢肿胀已消退,局部疼痛减轻,骨折处已有纤维连接,日趋稳定。此时应开始进行骨折上、下关节活动,根据骨折的稳定程度,其活动强度和范围逐(Zhu)渐缓慢增加,并在医务人员指导和健肢的帮助下进行,以防肌萎缩和关节僵硬。

;3.晚期阶段

骨折己达临床愈合标准,外固定己拆除。此时是功能锻炼的关键时期,特别是早、中期功能锻炼不足的病人,肢体部分肿胀和关节僵硬应通过锻炼,尽早使之消除。并辅(Fu)以物理治疗和外用药物熏洗,促进关节活动范围和肌力的恢复,早日恢复正常功能。

;骨折(Zhe)愈合;;骨折愈(Yu)合标准;异常愈(Yu)合;影响骨折愈(Yu)合的因素;（二）局部因素

1.骨折类型：横形骨折、粉碎性骨折（较慢）

斜形骨折、螺(Luo)旋形骨折（较快）

2.骨折部位的血液供应（关键因素）

3.软组织的损伤程度

4.软组织嵌入

5.感染

;（三）治疗方法的影(Ying)响

1.反复多次手法复位

2.手术治疗时操作不当（如过多摘除碎骨片、对周围组织损伤过多）

3.骨折固定不牢固（夹板、石膏外固定;钢板、螺钉等内固定）

4.过早或不恰当地功能锻炼;颅骨(Gu)骨(Gu)折;;;;脊柱(Zhu)骨折;三、分类

1.颈椎骨(Gu)折

a.屈曲型损伤：压缩型骨折、骨折-脱位

b.垂直压缩型损伤：Jefferson骨折、爆裂型骨折

C.过伸损伤：“挥鞭损伤”-whiplash损伤、枢椎椎弓骨折

d.齿状突骨折;;2.胸腰椎骨折(Zhe)分类（按形态）：

a.压缩骨折

b.爆裂骨折

c.Chance骨折

d.骨折-脱位;四、治疗：大原(Yuan)则同四肢骨折

复位、固定、功能锻炼

五、预后：若无合并脊髓或神经损伤，愈后一般良好。;;;;脊(Ji)髓损伤;;;;;脱(Tuo)位;肩锁关节半脱(Tuo)位;肩锁关节(Jie)脱位;肩关(Guan)节脱位;;;;韧带、半(Ban)月板损伤;;;;;;谢谢大家！