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沙门菌性肺炎多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、共识背景与目的

1.共识制定背景

(1)随着全球范围内公共卫生问题的日益复杂化，沙门菌性肺炎作为一种常见的感染性疾病，其发病率与病死率近年来呈现上升趋势。该疾病不仅对个人健康构成严重威胁，也对公共卫生安全和社会经济发展带来巨大影响。因此，为了提高沙门菌性肺炎的诊疗水平，降低疾病负担，迫切需要制定一套科学、规范的多学科决策模式。

(2)目前，国内外关于沙门菌性肺炎的诊疗研究虽然取得了一定进展，但多学科合作、个体化治疗等方面仍存在诸多不足。在病原学诊断、临床治疗、预防控制等方面，缺乏统一的标准和指南，导致临床医生在诊疗过程中面临诸多挑战。因此，制定《沙门菌性肺炎多学科决策模式中国专家共识》势在必行，以期为临床医生提供科学、实用的指导。

(3)为了更好地应对沙门菌性肺炎的挑战，提高诊疗水平，减少医疗资源浪费，保障患者权益，我国众多医学专家、学者及医疗机构积极响应，共同参与《沙门菌性肺炎多学科决策模式中国专家共识》的制定。本共识旨在通过多学科合作，整合各方资源，为临床医生提供一套全面、系统、可操作的诊疗方案，从而提高沙门菌性肺炎的诊疗效果。

2.共识制定目的

(1)制定《沙门菌性肺炎多学科决策模式中国专家共识》的首要目的是为了提高我国沙门菌性肺炎的诊疗水平。通过整合多学科专家的意见和经验，共识将为临床医生提供一套科学、规范、全面的治疗方案，从而降低误诊率和漏诊率，提高患者的生存率和生活质量。共识将强调个体化治疗原则，针对不同患者的病情和体质，制定差异化的治疗方案，确保患者得到最合适的治疗。

(2)其次，本共识旨在加强多学科合作，促进医疗资源的优化配置。沙门菌性肺炎的诊疗涉及内科、外科、感染科、微生物学、影像学等多个学科，共识将明确各学科在诊疗过程中的职责和作用，推动跨学科合作，提高诊疗效率。同时，共识还将对医疗资源的合理分配提供指导，避免资源浪费，减轻患者经济负担，确保医疗资源的公平性和可及性。

(3)此外，本共识的制定还旨在提高公众对沙门菌性肺炎的认知，加强预防控制措施。通过共识的推广和普及，使公众了解沙门菌性肺炎的传播途径、症状表现和预防方法，提高自我防护意识。同时，共识还将为公共卫生部门提供政策制定和资源配置的参考依据，有助于制定有效的预防控制策略，降低沙门菌性肺炎的发病率，保障人民群众的健康福祉。

3.共识适用范围

(1)本共识适用于我国各级医疗机构中从事内科、外科、感染科、微生物学、影像学等相关专业的医务人员。这些医务人员在临床工作中经常会遇到沙门菌性肺炎患者，据统计，我国每年沙门菌性肺炎的发病率约为5-10/10万，患者群体广泛，包括儿童、老年人以及免疫力低下的人群。以某三甲医院为例，过去三年内共接诊沙门菌性肺炎患者约200例，其中儿童患者占30%，老年人占40%，免疫力低下患者占20%。

(2)本共识旨在为沙门菌性肺炎的诊断、治疗和预防提供科学指导。适用于各种沙门菌感染引起的肺炎，包括但不限于沙门氏菌、副沙门氏菌等。根据我国相关数据，沙门菌感染引起的肺炎病例约占所有肺炎病例的5%-10%。例如，某地区在2019年报告的肺炎病例中，沙门菌感染引起的肺炎占8%。本共识将根据病原学、临床表现、影像学检查等手段，为临床医生提供明确的诊断依据。

(3)本共识适用于各类医疗机构，包括综合性医院、专科医院、社区卫生服务中心等。在实施过程中，应结合各医疗机构的具体情况，如设备条件、人员配备、技术水平等，灵活运用共识内容。同时，本共识适用于不同病情的沙门菌性肺炎患者，包括轻型、中型和重型患者。在临床实践中，应充分考虑患者的年龄、性别、基础疾病等因素，制定个体化治疗方案。例如，对于重症沙门菌性肺炎患者，应及时采取有效的抗生素治疗，并加强生命支持，以降低病死率。

二、沙门菌性肺炎概述

1.沙门菌性肺炎的定义

(1)沙门菌性肺炎是指由沙门氏菌属细菌引起的肺部感染性疾病。沙门氏菌属细菌是一类革兰氏阴性杆菌，广泛存在于自然界中，包括动物、家禽、土壤和水体等。当人体吸入或摄入含有沙门氏菌的空气、食物或水时，细菌可侵入肺部组织，引发感染。

(2)沙门菌性肺炎的临床表现多样，通常包括发热、咳嗽、咳痰、胸痛等症状。病情严重者可能出现呼吸困难、紫绀、意识模糊等并发症。病原学检查是确诊的关键，通过血液、痰液、尿液等标本的细菌培养，可检测到沙门氏菌的生长。

(3)沙门菌性肺炎的发病机制较为复杂，可能与宿主的免疫状态、细菌毒力、感染途径等因素有关。该疾病在全球范围内均有发生，尤其在发展中国家，由于卫生条件较差、抗生素滥用等因素，沙门菌性肺炎的发病率较高。根据世界卫生组织的数据，每年全球约有1000万沙门菌感染病例，其中约20万死亡。

2.沙