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医疗废物分类与处理规范指南

医疗废物的科学分类与规范处理，是医疗机构日常管理的重要组成部分，直接关系到医护人员、患者及公众的健康安全，也与环境保护息息相关。本指南旨在提供一套清晰、实用的操作规范，帮助相关从业人员准确识别、妥善处理各类医疗废物，最大限度降低潜在风险。

一、医疗废物的定义与分类

医疗废物，是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。根据其特性和危害程度，主要分为以下几类：

（一）感染性废物

携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。这是医疗机构中产生量最大、最常见的一类废物。

*主要包括：被病人血液、体液、排泄物污染的各类物品，如棉球、棉签、纱布、一次性卫生用品、医疗器械（使用后）、废弃的被服等；医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾；病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液及其容器；各种废弃的医学标本等。

*处理原则：此类废物必须严格密封，避免渗漏和扩散，应放入有明显标识的专用黄色医疗废物包装袋或容器内。

（二）病理性废物

诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。

*主要包括：手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等；病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等；医学实验动物的组织、尸体等。

*处理原则：病理性废物因其特殊性，需要单独存放，并有严格的标识。处理时应遵循生物安全的相关规定，通常需要进行焚烧或其他无害化处理。

（三）损伤性废物

能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。

*主要包括：废弃的针头、缝合针、针灸针、探针、穿刺针等；各类废弃医用锐器，如手术刀、备皮刀、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。

*处理原则：损伤性废物必须放入专用的、防刺穿、防渗漏的锐器盒内。锐器盒一旦装满至警示线，应立即封闭，严禁再次打开或挤压。

（四）药物性废物

过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。

*主要包括：废弃的一般性药品，如抗生素、非处方类药品等；废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，如化疗药物等；废弃的疫苗、血液制品等。

*处理原则：药物性废物应根据其性质进行分类收集。对于某些特殊性质的药物，如细胞毒性药物，应有专门的处理流程，避免对环境和人员造成危害。不得随意丢弃或混入其他废物中。

（五）化学性废物

具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。

*主要包括：医学影像室、实验室废弃的化学试剂；废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂；废弃的汞血压计、汞温度计等。

*处理原则：化学性废物的处理专业性强，需根据其化学性质选择合适的收集容器和处理方式。对于含汞等重金属的废物，应有专门的回收和处理渠道，防止重金属污染。

二、医疗废物的处理流程与规范

医疗废物的处理是一个环环相扣的系统工程，任何一个环节的疏忽都可能导致严重后果。

（一）收集与包装

*分类收集：医疗废物产生点应设有多种分类收集容器，并有清晰、醒目的标识，指导操作人员正确分类投放。严禁将不同类别、不同性质的医疗废物混合收集。

*包装要求：感染性废物、病理性废物、药物性废物及化学性废物应使用符合标准的黄色塑料袋或容器密封包装。损伤性废物必须放入专用锐器盒。包装应完好无损，无渗漏。在盛装医疗废物前，应检查包装和容器是否完好。

*封口规范：包装袋装满至四分之三时，应及时有效封口。锐器盒一旦封口，不得再次开启。

（二）内部转运

*转运工具：医疗机构内部转运医疗废物应使用专用的、有明显标识的密闭转运车或转运箱，定期清洁消毒。

*转运路线：应规划固定的、避开人员密集区域的转运路线。

*转运记录：建立医疗废物转运登记制度，记录废物的种类、数量、产生部门、转运时间、接收部门及经办人等信息。

（三）暂时贮存

*暂存设施：医疗机构应设置符合条件的医疗废物暂时贮存点。暂存点应远离医疗区、食品加工区和人员活动区，保持通风、清洁、干燥，并设有防鼠、防蚊蝇、防盗等设施。

*贮存时间：医疗废物在暂存点的贮存时间不得超过规定时限，通常不超过48小时。

*管理要求：暂存点应有专人管理，定期对贮存设施进行清洁和消毒。不同类别医疗废物应分区存放。

（四）集中处置

*委托处置：医疗机构应将医疗废物交由取得县级以上人民政府环境保护行政主管部门许可的医疗废物集中处置单位进行处置。

*转运联单：严格执行医疗废物转移联单管理制度，确保医疗废物从产生到最终处置的全过程可追溯。

*处置方式：医疗废物的最终处置方式主要包括焚烧、高温蒸汽灭菌、化学消毒、填埋（特定类别）等，具体处置方式应根据废物类别和特性选择，并符合国家相关标准。

三、医疗废物管理与监督

*管理制度建设：医疗机构应建立健全医疗废物