宫颈功能不全诊治中国专家共识（2025版）解读PPT课件.pptxVIP

宫颈功能不全诊治中国专家共识（2025版）解读

引言宫颈功能不全的病因宫颈功能不全的治疗策略宫颈功能不全的定义宫颈功能不全的诊断方法目录

宫颈功能不全患者的孕期管理共识的局限性与展望诊治共识的临床应用与意义结论目录

引言01

诊治指南发布随着对宫颈功能不全认识的不断深入和临床研究的不断进展，其诊断和治疗方法也在不断更新，《宫颈功能不全诊治中国专家共识（2025版）》的出台。宫颈功能不全探因宫颈功能不全，又称宫颈内口松弛症，是一种常见的导致妊娠中期流产和早产的疾病，其主要特征是宫颈在妊娠中晚期无法维持妊娠，过早扩张，从而导致胎儿丢失。最新成果整合整合了最新的研究成果和临床经验，为临床实践提供了全面、系统的指导，为医生提供了更为科学、规范的指导，提升了宫颈功能不全的诊治水平。宫颈功能不全定义

客观诊断新标传统定义基于症状，局限在于隐匿性病例难察，2025版共识革新诊断，融合超声测宫颈长度，短且扩张即疑此病，无症也可早诊，客观精准，干预及时。妊娠中期危机宫颈功能不全，妊娠中期无宫缩时即现宫颈内口扩张，胎膜膨出，最终引发流产或早产，此症状常呈无痛性，却悄然威胁着胎儿安全，使妊娠难以顺利延续。全程管理指南共识详尽阐述宫颈功能不全全程管理，涵盖病因、诊断、治疗及随访，为临床医生提供循证医学建议，强化诊疗规范性，助力降低不良妊娠风险，提升母婴福祉。宫颈机能不全解析

精准诊断策略病史详尽采集，结合体格检查与超声检查，全面评估宫颈状况，必要时辅以宫颈压力试验或MRI等高级检查，以精准诊断宫颈内口松弛症，为后续治疗提供依据。病因多元解析宫颈内口松弛症，成因复杂多元，涵盖先天畸形、手术创伤、分娩损伤及感染等，各因素独立或协同作用，削弱宫颈结构完整性及功能，诱发一系列不良妊娠事件。个性化治疗方针对病因与病情差异，实施个性化治疗方案，涵盖预防性宫颈环扎术、紧急宫颈环扎术及非手术治疗等，旨在强化宫颈结构，保障妊娠安全，减少流产与早产风险。宫颈内口松弛症

宫颈功能不全的定义02

妊娠中期的困境：传统上，宫颈功能不全被定义为在妊娠中期无宫缩情况下，宫颈内口无痛性扩张，导致胎膜膨出，最终引起流产或早产。局限与挑战：宫颈功能不全的传统定义主要基于临床症状和体征，但存在局限性，因为部分患者可能无典型临床表现，导致容易漏诊。传统定义

宫颈长度小于25mm当妊娠中期超声提示宫颈长度小于25mm，且伴宫颈内口扩张时，即考虑诊断为宫颈功能不全。超声测量宫颈长度2025版共识更新定义引入超声测量宫颈长度，更客观、准确诊断宫颈功能不全。无明显症状的诊断该定义有助于早期诊断和干预，即使无明显临床症状，也能考虑诊断为宫颈功能不全。2025版共识更新定义

宫颈功能不全的病因03

苗勒管发育异常：苗勒管发育异常，如宫颈短小、组织薄弱，是先天性宫颈功能不全的主因。这些异常导致宫颈在妊娠时难以支撑胎儿和羊水，易扩张。染色体异常：某些染色体异常可能与宫颈功能不全相关，如Turner综合征患者，其染色体缺失或异常可能影响宫颈正常发育，导致宫颈功能不全。先天性因素

宫颈手术史宫颈锥切术、LEEP刀手术等切除部分宫颈组织，破坏宫颈的正常结构和功能，使宫颈的支撑能力下降，增加了妊娠期间宫颈扩张的风险。多次人流或刮宫多次人工流产或刮宫对宫颈造成机械性损伤，导致宫颈内口松弛，手术过程中的感染也可能影响宫颈组织的修复和再生，进一步加重宫颈功能不全。分娩损伤难产、急产等分娩过程中的损伤可能导致宫颈功能不全，分娩时宫颈过度扩张或撕裂，若修复不良，会使宫颈的弹性和韧性下降，在下次妊娠时容易出现问题。后天性因素

宫颈功能不全的诊断方法04

详细询问患者既往妊娠史，包括多次中晚期流产或早产经历，以及流产或早产时的具体孕周和伴随症状，以评估宫颈功能不全的风险。流产史询问深入了解患者的宫颈手术历史，包括手术类型、时间以及术后恢复情况，有助于医生全面评估宫颈的健康状况，并预测潜在问题。宫颈手术史了解仔细询问患者的分娩历史，包括分娩方式、产程是否顺利以及有无宫颈损伤等，有助于医生全面了解宫颈功能，为后续的诊疗提供依据。分娩史考察结合患者的流产史、宫颈手术史和分娩史等信息，医生可综合评估患者宫颈功能不全的可能病因，为制定个性化治疗方案奠定基础。病因综合评估病史采集

妇科检查：在非孕期，通过观察宫颈外口的松紧度，初步判断宫颈的功能状态；在孕期，则采用阴道指诊技术，直接评估宫颈的长度、质地及扩张情况。超声检查：经阴道超声技术作为诊断宫颈功能不全的关键工具，能够清晰显示宫颈的长度、形态及内口情况，为医生提供准确、客观的诊断依据。体格检查

宫颈压力试验：通过向宫颈内注入液体并测量压力变化，评估宫颈的功能状态；压力低可能指示宫颈功能不全，但此方法操作复杂且具创伤性。磁共振成像：MRI技术以其高分辨率和三维成像能力，为宫颈的详细解剖