2025年8月住院医师规范化培训《胸心外科》模拟题（附答案解析）.docxVIP

2025年8月住院医师规范化培训《胸心外科》模拟题（附答案解析）

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.骨与关节结核最常见的好发部位是

A、踝关节

B、膝关节

C、髋关节

D、肘关节

E、脊柱

正确答案：E

答案解析：骨关节结核与血源性骨髓炎的感染途径类似，好发于血运差、劳损多、生长活跃的松质骨。脊柱椎体数量多，负重大，容易损伤，椎体以松质骨为主，很少有肌肉附着，椎体的滋养动脉多为终末动脉，因此脊柱结核可占骨关节结核的50%左右。

2.腹部闭合性损伤合并出血性休克时的处理原则是

A、立即手术探查

B、输血并给止血药

C、输血并给抗生素

D、积极抗休克，休克纠正后手术探查

E、积极抗休克的同时手术探查

正确答案：E

答案解析：内脏损伤的伤者很容易发生休克，故防治休克是治疗中的重要环节。已发生休克的内出血伤者要积极抢救，力争在收缩压回升至12kPa(90mmHg)以上后进行手术。但若在积极的抗休克治疗下，仍未能纠正，提示腹内有进行性大出血，则应当机立断，在抗休克的同时，迅速剖腹止血。

3.下列经过肝正中裂内的是

A、右肝管

B、腔静脉

C、肝右门静脉

D、肝中静脉

E、肝右静脉

正确答案：D

答案解析：正中裂内有肝中静脉通过。

4.患者，男，45岁，干咳，痰中带血丝半年，吸烟史20年，体检（－），胸部X线示右上肺阻塞性肺炎，支气管纤维镜见右上肺叶支气管有菜花样肿块，痰中查到瘤细胞，下列治疗方法中哪项是错误的（）。

A、手术治疗

B、免疫治疗

C、放射治疗

D、抗生素治疗

E、化学药物治疗

正确答案：D

5.女性，58岁，胸部CT示左上肺3cm×4cm软组织团块影，未累及胸壁，同侧肺门见一直径1.0cm淋巴结，痰病理检查见鳞癌细胞，腹部B超检查无异常发现。该患者分期属于

A、T1N0M0

B、T2N0M0

C、T2N1M0

D、T3N1M0

E、T2N2M0

正确答案：C

答案解析：肿瘤最大径大于3cm，胸壁未受侵犯，原发肿瘤属于T2。

6.异位胰腺最常见位于

A、回肠

B、胃

C、十二指肠

D、食管

E、空肠

正确答案：C

答案解析：异位胰腺最常见位于十二指肠。

7.按照NIH的新分类系统，前列腺炎可分为4类，下列哪项不符合

A、慢性细菌性前列腺炎

B、急性细菌性前列腺炎

C、急、慢性前列腺疼痛

D、无症状的炎性前列腺炎

E、慢性非细菌性前列腺炎

正确答案：C

8.患者男，50岁，因胸部外伤导致左侧血气胸，经胸腔闭式引流后，下列哪项情况是拔管的最好指标？（）

A、只需胸透证实左肺已完全复张即可

B、水封瓶内无气泡溢出或日引流量少于50ml，X线证实左肺完全膨胀

C、胸腔闭式引流长管内水柱波动小于1cm

D、胸腔闭式引流量连续两天少于50ml，夹管24小时后拔除

E、胸腔闭式引流长管内水柱停止波动，即可拔管

正确答案：B

答案解析：胸腔闭式引流后肺膨胀良好，已无或仅有少量气体和液体排出，可在病人深吸气屏气时拔除引流管，并封闭伤口。

9.直肠肛管手术时常用下列哪项体位？（）

A、半俯卧位

B、截石位

C、膝胸位

D、左侧卧位

E、右侧卧位

正确答案：B

答案解析：直肠肛管手术体位最常用截石位，可充分暴露肛管直肠。

10.直肠息肉中，不会癌变的息肉为

A、儿童型息肉

B、息肉病

C、绒毛状腺瘤

D、炎症性息肉

E、直肠腺瘤

正确答案：A

答案解析：儿童型息肉系炎症和腺体阻塞滞留所致，常会自行脱落，不会癌变。

11.抽样调查时保证样本代表性的两个基本原则是（）。

A、随机抽样和样本量足够大

B、样本有代表性和样本含量适当

C、调查和测量的方法可靠

D、随机抽样和样本含量适当

E、随机抽样和样本有代表性

正确答案：D

答案解析：按一定比例从总体中随机抽取有代表性的一部分（样本）进行调查，以样本统计量估计总体参数，称为抽样调查。样本代表性是抽样调查能否成功的关键所在，而随机抽样和样本含量适当是保证样本代表性的两个基本原则。

12.Charcot征发生的顺序依次是（）。

A、黄疸、腹痛、寒战高热

B、腹痛、寒战高热、黄疸

C、腹痛、黄疸、寒战高热

D、黄疸、寒战高热、腹痛

E、寒战高热、腹痛、黄疸

正确答案：B

答案解析：急性上腹痛，寒战高热，黄疸，称为肝外胆管结石的典型的临床表现，称为Charcot三联症，症状常以此顺序出现。

13.有关房间隔缺损修补术，下述哪项错误？（）

A、闭合缺损前应注意膨肺排气

B、缝合下缘时应注意识别下腔静脉瓣

C、停止体外循环后输液不能过快以防止发生右心衰

D、修补上腔型缺损时应识别是否合并右肺静脉畸形引流

E、筛状缺损应先剪成单孔再修补

正确答案：C

答案解析：手术修补房缺如为多个筛状缺损，则应剪成单孔再修补。停止体外循环后输血输液不应过快，避免左心室容量负荷过重。