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6月住院医师规范化培训《康复医学》复习题（附参考答案）

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.老年女性，主诉颈肩痛伴左上肢麻木3个月，加重5天。查体：臂丛牵拉试验阳性，压头试验阳性。此患者可能的诊断为（）。

A、肩周炎

B、肌筋膜炎

C、神经根型颈椎病

D、腕管综合征

E、脊髓型颈椎病

正确答案：C

答案解析：神经根型颈椎病好发于颈5、6和颈6、7间隙。表现为脊神经根分布区相一致的感觉、运动及反射障碍。可急性起病，也可慢性发病，颈肩臂痛，向前臂或手指放射，手麻，手或臂无力感，持物不稳或失落为常见症状。主要体征：三角肌力减弱。颈椎挤压试验及脊神经根牵拉试验常出现阳性。颈椎挤压试验阳性者多见于髓核突出及椎节不稳，X片可出现生理曲度异常、椎间孔狭窄、钩椎增生等。

2.公共卫生从业人员在传染病防控中应遵循的伦理要求不包括（）。

A、患者至上原则

B、积极开展传染病的防控

C、遵守国家法律规定

D、坚持以预防为主

E、严格执行隔离消毒措施

正确答案：A

答案解析：公共卫生从业人员在传染病防控中应遵循的伦理要求包括：①积极开展传染病的防控，对广大群众的健康负责；②遵守国家法律规定，认真做好传染病的监测和报告，履行其道德和法律责任；③尊重科学，具有奉献精神；④尊重传染病患者的人格和权利；⑤坚持预防为主的积极防疫思想；⑥严格执行隔离消毒措施和各项操作规程。BCDE四项属于公共卫生从业人员在传染病防控中应遵循的伦理要求。A项，患者至上原则为临床诊疗的伦理原则。

3.无症状心肌缺血临床诊断较可靠的是

A、吸烟

B、血脂高

C、肥胖

D、早发冠心病家族史

E、心电图有典型缺血型ST-T改变

正确答案：E

4.VO2max是指

A、峰值吸氧量

B、二氧化碳排出率

C、每分通气量

D、氧吸收率

E、最大吸氧量

正确答案：E

5.骨组织的组成不包括

A、无机结晶体

B、水

C、黏蛋白

D、无机纤维

E、骨细胞

正确答案：D

6.对支气管描述错误的是（）。

A、左支气管细、长、斜

B、气管在胸骨角平面分为左、右支气管

C、右支气管细、长、斜

D、右支气管短、粗、直

E、异物易落入右支气管

正确答案：C

答案解析：气管在胸骨角平面分为左、右支气管。左、右支气管从气管分出后，斜向下外方进入肺门。左支气管细而长，比较倾斜；右支气管短而粗，较为陡直。因而异物易落入右支气管。因此答案选C。

7.关于募集的叙述错误的是

A、快速收缩时大运动神经元可在小运动神经元之前被募集

B、运动单位的募集与运动神经元的体积成反比

C、单个运动单位电位是单个运动单位内某一部分肌纤维活动的总和

D、单个运动单位放电频率的增大与肌肉张力的增大呈线性关系

E、募集总是与肌肉收缩的力量相关联

正确答案：D

8.患者男，78岁。外伤致肩关节前脱位行闭合复位后2天，疼痛剧烈，肩关节活动受限。下列康复措施不当的是（）。

A、应用物理治疗镇痛

B、肩部悬吊带固定

C、避免导致脱位的姿势

D、主要进行肩关节活动度训练

E、固定期间需活动腕关节和手指

正确答案：D

答案解析：患者肩关节前脱位闭合复位后2天，疼痛剧烈，肩关节活动受限，表示患者目前处于急性期，康复治疗应控制疼痛、减少炎症和刺激、保护损伤组织的愈合。可采用：①物理治疗止痛和控制炎症；②手法治疗：③Codman运动或钟摆运动。注意：①保护修复的软组织，肩部悬吊带固定3～4周，训练时取下吊带，训练结束后，立即佩戴；②在训练或日常生活活动时要避免导致脱位的姿势。固定期间需活动腕部与手指。在解除固定后，鼓励病人主动锻炼肩关节各个方向活动。D项，急性期不应进行肩关节活动度训练，以免加重病情。因此答案选D。

9.长期卧床病人皮肤系统无以下哪些变化？（）

A、萎缩

B、压疮

C、白化病

D、水肿

E、角化

正确答案：C

答案解析：制动可使皮肤及其附件产生萎缩和压疮、皮肤水肿、角化以及细菌和真菌感染。而白化病为遗传性疾病，因此答案选C。

10.骨折固定期康复治疗的目的错误的是（）。

A、防止感染

B、促进骨折愈合

C、预防并发症的发生

D、消除肿胀

E、缓解疼痛

正确答案：A

答案解析：骨折固定期（早期）康复治疗的目的有：①消除肿胀。②缓解疼痛。③预防并发症的发生。④促进骨折愈合。在骨折复位时，必须保证骨折端固定牢靠，使软组织在复位固定后立即进行最大限度的活动。

11.男性，62岁。近5年来气急进行性加重。10个月前曾因呼吸衰竭抢救恢复。1周来咳嗽气急加重伴尿少住院。体检神志淡漠，气急，轻度紫绀，眼睑水肿，球结膜充血水肿。颈静脉充盈，于呼气相尤其明显。肝上界第6肋间水平，肋下2.5cm，质尚软，肝颈回流试验(±)，下肢轻度水肿。血气分析(不吸氧)：pH7.45，PaCOsub2/sub10.6k