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研究报告

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大涎腺恶性肿瘤多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、引言

1.背景及意义

(1)大涎腺恶性肿瘤是一种罕见的头颈部恶性肿瘤，主要包括腮腺癌、颌下腺癌、舌下腺癌等。近年来，随着人口老龄化加剧和生活方式的改变，大涎腺恶性肿瘤的发病率逐年上升，已成为严重影响人类健康的恶性肿瘤之一。据统计，全球每年新发大涎腺恶性肿瘤病例约为5万例，我国每年新发病例约为1.5万例。由于大涎腺恶性肿瘤的早期症状不明显，且缺乏特异性诊断方法，导致多数患者在确诊时已处于中晚期，预后较差。

(2)大涎腺恶性肿瘤的治疗方法主要包括手术治疗、放射治疗、化学治疗、靶向治疗和免疫治疗等。然而，由于大涎腺恶性肿瘤的生物学特性复杂，治疗难度大，预后不佳。因此，多学科合作模式应运而生，旨在整合不同学科的专业知识和技能，为患者提供个体化的综合治疗方案。多学科合作模式能够提高大涎腺恶性肿瘤的诊断准确率，降低误诊率，提高治疗效果，延长患者生存期。据相关研究显示，多学科合作模式治疗大涎腺恶性肿瘤的5年生存率比传统单一学科治疗提高了10%以上。

(3)随着医学技术的不断发展，大涎腺恶性肿瘤的诊断和治疗水平得到了显著提高。然而，目前我国大涎腺恶性肿瘤的诊疗现状仍存在诸多问题。一方面，基层医疗机构对大涎腺恶性肿瘤的认识不足，诊断水平有限，导致早期诊断率低。另一方面，大涎腺恶性肿瘤的治疗手段相对单一，缺乏个体化治疗方案。此外，患者对大涎腺恶性肿瘤的认知度较低，早期就诊意识薄弱，进一步影响了治疗效果。因此，制定大涎腺恶性肿瘤多学科决策模式中国专家共识，对于提高我国大涎腺恶性肿瘤的诊断和治疗水平，降低死亡率，提高患者生活质量具有重要意义。

2.共识制定的依据和方法

(1)本共识的制定依据主要包括国内外相关指南、文献综述、临床实践经验和专家共识。首先，通过查阅国内外权威的医学期刊和数据库，收集了大量关于大涎腺恶性肿瘤的最新研究成果，包括诊断、治疗和预后等方面的信息。其次，结合我国大涎腺恶性肿瘤的流行病学特点、诊疗现状和临床实践，对现有诊疗指南进行了梳理和分析。最后，组织多学科专家团队，基于临床经验和专业特长，对大涎腺恶性肿瘤的诊疗方法进行了深入探讨和论证。

(2)在制定方法上，本共识采用了以下步骤：首先，成立共识制定工作组，明确工作组的职责和任务。其次，根据工作组的讨论和意见，制定共识的框架和内容，包括大涎腺恶性肿瘤的定义、分类、诊断、治疗、预后等方面。随后，收集国内外相关文献，对每个章节进行详细阐述，确保内容的科学性和实用性。在撰写过程中，注重结合临床案例，以提高共识的可操作性和实用性。最后，通过多轮专家讨论和修改，最终形成本共识。

(3)为了确保共识的质量和权威性，本共识制定过程中采用了以下方法：一是邀请国内外知名专家参与，确保共识内容的全面性和权威性；二是通过多学科合作，整合不同学科的知识和经验，提高共识的实用性和可操作性；三是严格遵循循证医学原则，对相关文献进行筛选和评估，确保共识内容的科学性和可靠性；四是采用多轮征求意见和修改，确保共识内容的准确性和一致性。通过以上方法，本共识旨在为我国大涎腺恶性肿瘤的诊断和治疗提供科学、实用的指导，提高患者的生活质量。

3.共识的内容和适用范围

(1)本共识旨在为大涎腺恶性肿瘤的诊断、治疗和预后提供科学、规范的指导。共识内容涵盖了大涎腺恶性肿瘤的定义、分类、临床表现、诊断方法、治疗原则、预后评估等多个方面。具体内容包括但不限于：大涎腺恶性肿瘤的病理生理学特点、临床诊断标准、影像学检查方法、病理学诊断要点、肿瘤分期与分级、手术治疗方案、放射治疗、化学治疗、靶向治疗与免疫治疗的选择和应用、综合治疗策略、随访计划以及预后影响因素等。

(2)本共识的适用范围包括但不限于以下情况：1）临床医生在诊断和治疗大涎腺恶性肿瘤时，可作为参考依据；2）医疗机构在制定大涎腺恶性肿瘤诊疗规范和流程时，可作为参考标准；3）患者及其家属在了解大涎腺恶性肿瘤的相关知识时，可作为科普资料；4）医学教育和继续教育过程中，可作为教学和培训材料。本共识适用于各级医疗机构、临床医生、医学生以及患者群体。

(3)本共识的制定遵循了以下原则：1）科学性：基于国内外最新研究成果和临床实践经验，确保共识内容的科学性和权威性；2）实用性：结合我国大涎腺恶性肿瘤的诊疗现状，确保共识内容具有可操作性和实用性；3）规范性：遵循相关诊疗规范和指南，确保共识内容的规范性和一致性；4）全面性：涵盖大涎腺恶性肿瘤的各个方面，确保共识内容的全面性和系统性。本共识的发布将对提高我国大涎腺恶性肿瘤的诊疗水平，降低死亡率，提高患者生活质量产生积极影响。

二、大涎腺恶性肿瘤概述

1.大涎腺恶性肿瘤的定义和分类

(1)大涎腺恶性肿瘤是一组起源于大