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中医脏腑辨证试题及答案

一、选择题（每题2分，共30分）

1.患者心悸怔忡，神疲乏力，自汗，活动后加重，面色淡白，舌淡苔白，脉虚。其证候是（）

A.心气虚证B.心阳虚证C.心血虚证D.心阴虚证

2.下列哪项是肺阴虚证与燥邪犯肺证的共同症状？（）

A.痰少而黏B.五心烦热C.形寒肢冷D.舌红少苔

3.患者食少纳呆，脘腹胀满，便溏，肢体困重，舌淡胖有齿痕，苔白腻，脉濡缓。其病位在（）

A.心B.脾C.肝D.肾

4.头晕胀痛，面红目赤，急躁易怒，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数，多见于（）

A.肝血虚证B.肝阴虚证C.肝火炽盛证D.肝阳上亢证

5.腰膝酸软，耳鸣耳聋，齿摇发脱，健忘恍惚，舌淡脉弱，其辨证为（）

A.肾气虚证B.肾阳虚证C.肾精不足证D.肾阴虚证

6.心脉痹阻证中，因痰浊内阻所致者，其疼痛特点为（）

A.刺痛固定B.闷痛如窒C.冷痛剧烈D.胀痛走窜

7.患者咳嗽气喘，痰多色白清稀，胸闷，形寒肢冷，舌淡苔白滑，脉弦滑。其证候是（）

A.寒痰阻肺证B.风寒犯肺证C.饮停胸胁证D.肺气虚证

8.下列哪项不属于脾气虚证的表现？（）

A.脘腹坠胀B.食后腹胀C.大便稀溏D.神疲乏力

9.急躁易怒，胸胁胀痛，月经不调，痛经，经色紫暗有块，舌紫暗有瘀斑，脉弦涩，其辨证为（）

A.肝气郁结证B.肝火炽盛证C.肝血瘀阻证D.气滞血瘀证

10.患者尿频尿急，尿道灼痛，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数，其病位在（）

A.膀胱B.肾C.脾D.肝

11.心肾不交证的典型表现是（）

A.心悸怔忡，下肢水肿B.心烦失眠，腰膝酸软C.神疲乏力，食少便溏D.头晕目眩，胸胁胀痛

12.下列哪项是脾肾阳虚证与心肾阳虚证的共同症状？（）

A.五更泄泻B.心悸怔忡C.形寒肢冷D.胁肋胀痛

13.患者胃脘隐痛，饥不欲食，口燥咽干，舌红少津，脉细数，其证候是（）

A.胃阴虚证B.胃气虚证C.胃热炽盛证D.寒饮停胃证

14.头晕目眩，肢体麻木，手足震颤，月经量少色淡，舌淡脉细，多见于（）

A.肝血虚证B.肝阴虚证C.肝阳上亢证D.肝风内动证

15.下列哪项不属于肾阴虚证的表现？（）

A.潮热盗汗B.遗精早泄C.形寒肢冷D.腰膝酸软

二、简答题（每题8分，共40分）

1.简述心气虚证与心阳虚证的鉴别要点。

2.试比较肝火炽盛证与肝阳上亢证的病机及临床表现异同。

3.脾不统血证与脾气虚证的辨证关键是什么？

4.肺气虚证与肺阴虚证的主症及舌脉特点有何不同？

5.肾阳虚证的辨证要点包括哪些？

三、病案分析题（每题15分，共30分）

病案1

患者，女，45岁，教师。主诉：心悸失眠3月余，加重1周。现病史：3月前因工作压力大出现心悸，夜间难以入睡，多梦易醒，神疲乏力，食少便溏，月经量多、色淡质稀，近1周因加班症状加重。查体：面色萎黄，舌淡嫩，苔薄白，脉细弱。

要求：分析病位、病性、证型及辨证依据。

病案2

患者，男，62岁，退休工人。主诉：咳嗽、气喘5年，加重伴下肢水肿1月。现病史：5年来每遇冬季或受凉后出现咳嗽、气喘，痰白量多，平素畏风自汗，神疲乏力。近1月因天气转冷症状加重，喘促不能平卧，下肢水肿，按之凹陷，尿少，脘腹胀满，纳差。查体：面色晄白，唇甲青紫，舌淡胖，苔白滑，脉沉弱。

要求：分析病位、病性、证型及辨证依据。

参考答案

一、选择题

1.A2.A3.B4.C5.C6.B7.A8.A9.D10.A11.B12.C13.A14.A15.C

二、简答题

1.心气虚证与心阳虚证的鉴别要点：

心气虚与心阳虚均属心的虚证，以心悸怔忡、胸闷气短、活动后加重为共同表现。鉴别关键在于有无“寒象”：心气虚证以气虚为核心，表现为神疲乏力、自汗、面色淡白、舌淡脉虚；心阳虚证则在气虚基础上出现阳虚生寒的表现，如形寒肢冷、心胸憋闷或疼痛、舌淡胖或紫暗、脉弱或结代。

2.肝火炽盛证与肝阳上亢证的病机及临床表现异同：

相同点：均可见头晕胀痛、面红目赤、急躁易怒、口苦等症状。

不同点：①病机：肝火炽盛为实热证，因火热炽盛，内扰于肝；肝阳上亢为上实下虚证，因肝肾阴虚，肝阳亢