健康居间委托合同协议
本合同由以下双方于______年______月______日在______签订:
委托人(以下简称“甲方”):
名称/姓名:_________________________
法定代表人/负责人/授权代表:_________________________
地址:____________________________________________________
联系电话:_________________________
统一社会信用代码/身份证号:_________________________
居间人(以下简称“乙方”):
名称/姓名:____
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