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研究报告

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下颊沟恶性肿瘤多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、引言

1.1背景

(1)下颊沟恶性肿瘤作为一种较为常见的头颈部恶性肿瘤，其发病率和死亡率在我国近年来呈现逐年上升的趋势。由于下颊沟区域解剖结构的特殊性，肿瘤的早期诊断和准确分期较为困难，导致治疗方案的制定和治疗效果的评估存在较大挑战。因此，针对下颊沟恶性肿瘤的研究和诊疗工作亟待加强。

(2)目前，下颊沟恶性肿瘤的治疗方法主要包括手术、放疗和化疗等，然而，由于下颊沟区域解剖结构的复杂性，手术切除往往难以达到根治目的，放疗和化疗的疗效也存在一定局限性。此外，由于下颊沟恶性肿瘤的预后较差，患者的生活质量受到严重影响，因此，探索更为有效的治疗策略和改善患者预后成为临床研究的重点。

(3)针对下颊沟恶性肿瘤的多学科决策模式应运而生。多学科决策模式强调跨学科协作，整合多学科专家的优势，以提高诊断的准确性、治疗方案的合理性和预后评估的客观性。通过多学科决策模式，有助于提高下颊沟恶性肿瘤患者的生存率和生活质量，同时也为临床实践提供了科学依据。然而，目前我国关于下颊沟恶性肿瘤多学科决策模式的研究尚处于起步阶段，仍需进一步深入探讨和推广。

1.2目的

(1)本共识旨在规范下颊沟恶性肿瘤的诊断、治疗和随访流程，提高临床医生对下颊沟恶性肿瘤的认识和诊疗水平。根据我国相关统计数据显示，下颊沟恶性肿瘤的发病率约为1.5-2.0/10万，每年新增病例数约在1.2万左右。然而，由于下颊沟区域解剖结构的复杂性，以及患者早期症状的不典型性，导致下颊沟恶性肿瘤的早期诊断率较低，仅为20%-30%。因此，制定本共识的目的之一是提高下颊沟恶性肿瘤的早期诊断率，减少误诊和漏诊。

(2)本共识旨在推广下颊沟恶性肿瘤的多学科决策模式，促进临床医生之间的协作与交流。多学科决策模式能够整合外科、放疗科、化疗科、病理科、影像科等各学科专家的意见，为患者提供个体化的治疗方案。据一项多中心研究显示，采用多学科决策模式治疗下颊沟恶性肿瘤的患者，其5年生存率较传统单一学科治疗提高了10%。此外，通过多学科决策模式，患者在接受治疗过程中的并发症发生率降低了15%，生活质量得到了显著改善。本共识的制定将有助于推动我国下颊沟恶性肿瘤诊疗水平的提升。

(3)本共识旨在为下颊沟恶性肿瘤的临床研究提供指导，促进临床研究的规范化和科学化。近年来，随着分子生物学、基因检测等技术的发展，下颊沟恶性肿瘤的分子分型和靶向治疗取得了显著进展。然而，由于缺乏统一的诊疗标准，临床研究的结果存在较大差异。本共识的制定将有助于规范临床研究的设计、实施和数据分析，提高研究结果的可靠性和可重复性。同时，本共识还将为临床医生提供参考依据，指导临床实践，推动下颊沟恶性肿瘤诊疗技术的创新和发展。

1.3适用范围

(1)本共识适用于各级医疗机构中从事头颈部肿瘤诊疗工作的临床医生、研究人员和护理人员。具体而言，包括但不限于以下人员：口腔颌面外科医生、头颈外科医生、放疗科医生、化疗科医生、病理科医生、影像科医生、口腔科医生、耳鼻喉科医生、护士等。这些专业人员在临床工作中经常会遇到下颊沟恶性肿瘤患者，本共识旨在为他们提供一套科学、规范、实用的诊疗指南。

(2)本共识的适用范围涵盖了下颊沟恶性肿瘤的整个诊疗过程，包括但不限于以下几个方面：首先，对于疑似下颊沟恶性肿瘤的患者，本共识提供了详细的诊断标准和流程，旨在提高早期诊断率，减少误诊和漏诊。根据我国相关统计数据显示，下颊沟恶性肿瘤的早期诊断率仅为20%-30%，本共识的推广有望提高这一比例。其次，本共识针对下颊沟恶性肿瘤的治疗方案进行了详细阐述，包括手术、放疗、化疗等，旨在为临床医生提供个体化的治疗方案。此外，本共识还强调了多学科决策模式在诊疗过程中的重要性，鼓励各学科专家共同参与患者的诊疗决策。

(3)本共识的适用范围还包括下颊沟恶性肿瘤的随访和康复指导。对于已接受治疗的患者，本共识提供了详细的随访计划，包括随访时间、随访内容、随访指标等，旨在及时发现并处理可能出现的并发症。同时，本共识还针对患者的生活质量改善提供了康复指导，包括营养、运动、心理支持等方面。据统计，我国下颊沟恶性肿瘤患者的5年生存率约为30%-40%，本共识的推广有望进一步提高患者的生存率和生活质量。此外，本共识还适用于临床研究、教育培训和医疗政策制定等领域，为相关领域的工作提供参考和指导。

二、下颊沟恶性肿瘤概述

2.1病因与发病机制

(1)下颊沟恶性肿瘤的病因尚未完全明确，但研究表明，其发病可能与多种因素相关。首先，遗传因素在肿瘤的发生中扮演着重要角色，家族遗传性肿瘤综合征如遗传性非息肉病性结直肠癌（HNPCC）可能与下颊沟恶性肿瘤的发病有关。其次，环境因素如吸烟、饮酒、不良饮食习惯等也