《胰源性糖尿病诊断与治疗中国专家共识（2025版）》解读PPT课件.pptxVIP

2026-01-17《胰源性糖尿病诊断与治疗中国专家共识（2025版）》解读

目录contents引言胰源性糖尿病的定义流行病学发病机制临床表现诊断标准鉴别诊断治疗原则

目录contents药物治疗手术治疗血糖监测并发症管理患者教育多学科协作未来研究方向结论

延时符01引言

胰源性糖尿病（PDM）是一种特殊类型的糖尿病，其病因明确指向胰腺疾病，包括胰腺外分泌和内分泌功能的受损。胰源糖病特质胰损致糖失调独特病生机制当胰腺功能受损时，胰岛素分泌减少或作用障碍，导致血糖调节失衡，进而引发糖尿病。与1型糖尿病和2型糖尿病相比，PDM具有独特的病理生理机制和临床特点，需要针对性的诊断。胰源性糖尿病定义

胰病糖尿病高发研究显示，慢性胰腺炎患者PDM发病率高达30%-50%，而胰腺切除术后患者发病率更高。地域饮食定发病地域差异也可能影响PDM发病率，胰腺炎高发地区PDM发病率较高，与饮食习惯、环境因素相关。胰病糖尿病关联慢性胰腺炎、胰腺切除术后等胰腺外分泌疾病，以及胰腺内分泌肿瘤等内分泌疾病，均可导致糖尿病。胰腺病致糖尿病

发布《胰源性糖尿病诊断与治疗中国专家共识（2025版）》，为临床医生提供权威指导，规范PDM诊断与治疗。PDM诊治指南全面解读共识内容，涵盖PDM定义、流行病学、发病机制、临床表现、诊断、治疗及患者教育等方面。共识全面解读共识旨在助力临床医师精准诊断、有效治疗PDM，提升患者管理水平，优化治疗效果，促进患者健康。临床实用参考PDM诊断治疗共识

延时符02胰源性糖尿病的定义

胰源性糖尿病是由于胰腺外分泌疾病、内分泌疾病或其他胰腺疾病导致胰岛素分泌不足或作用障碍所引发的糖尿病。胰源糖尿病定义胰源性糖尿病的病理生理机制涉及多种因素，包括胰岛β细胞功能受损、胰岛素抵抗等，这些因素共同导致血糖调节异常。胰源病理机制胰源糖尿病定义

病因多样，涵盖慢性胰腺炎、胰腺切除术后、内分泌肿瘤等，各种病因均损害胰腺功能，减少胰岛素分泌，引发糖尿病。病因多样性胰源性糖尿病的病理生理过程复杂，涉及胰岛β细胞功能下降、胰岛素抵抗增加以及胰高血糖素等激素分泌异常。病理生理复杂性临床表现除糖尿病症状外，还伴随胰腺疾病特有症状，如腹痛、腹胀等，且易并发营养不良、维生素缺乏等胰腺外分泌功能不全表现。临床特征胰腺病致糖尿病

胰岛素分泌不足胰源性糖尿病患者常出现胰岛素抵抗，即身体对胰岛素的敏感性降低，影响血糖的正常代谢和利用。胰岛素抵抗胰高血糖素分泌增多由于胰岛β细胞功能受损，胰高血糖素的分泌相对增多，进一步导致血糖升高，加重糖尿病的病情。胰岛素分泌不足是胰源性糖尿病的核心病理生理特点，导致血糖调节机制失衡，引发糖尿病。PDM病理生理特点

延时符03流行病学

50%，胰腺切除术后患者的发病率更高。PDM发病率的上升可能与多种因素有关，包括饮食习惯的改变、生活节奏的加快、肥胖和糖尿病家族史的流行等。这些因素可能导致胰腺疾病的易感性增加，从而增加PDM的风险。PDM发病率逐年升高危因素发病率上升

地域差异影响PDM不同地区PDM的发病率可能存在一定差异，这与当地的饮食习惯、环境因素、胰腺疾病的患病率等有关。在一些胰腺炎高发地区，PDM的发病率相对较高。地域差异某些地区的独特饮食习惯，如高脂肪、高蛋白饮食，已被发现与PDM发病率的增加有关。这种饮食习惯可能增加胰腺的负担，从而增加PDM的风险。饮食习惯

延时符04发病机制

胰岛β细胞功能受损胰病损β细胞胰腺疾病可直接破坏胰岛β细胞，导致胰岛素分泌减少。例如，慢性胰腺炎时，胰腺组织的慢性炎症和纤维化可累及胰岛，使β细胞数量减少，功能下降。胰病减胰素胰岛β细胞功能受损，胰岛素分泌减少，导致糖代谢异常，引发糖尿病。此机制在胰源性糖尿病中尤为关键，与1型、2型糖尿病的病理生理机制有所不同。

胰岛素抵抗除了胰岛素分泌不足外，PDM患者还常存在胰岛素抵抗。这可能与胰腺疾病导致的脂肪代谢紊乱、细胞因子失衡等因素有关。胰岛素抵抗在PDM中常见，与脂肪代谢紊乱、细胞因子失衡相关。它导致胰岛素作用减弱，血糖清除率下降，进一步加重糖代谢紊乱。胰损胰素抗胰损致胰素抗

其他激素分泌影响胰病扰激素胰腺疾病还可能影响胰高血糖素、生长抑素等其他激素的分泌，进一步加重糖代谢紊乱。例如，胰高血糖素分泌相对增多可导致血糖升高。胰病致糖乱胰高血糖素、生长抑素等激素分泌异常，与PDM糖代谢紊乱密切相关。这些激素的失衡不仅影响血糖调节，还可能导致糖尿病病情加重。

延时符05临床表现

PDM患者常现多饮多食，因胰岛素不足，糖难入细胞产能，致口渴难耐、食欲亢进，体重多减，典型糖尿病症状显现。多饮多食患者多尿频作，夜尿增多扰睡眠，体重明显下降，消瘦明显。此因胰岛素缺乏致糖利用受阻，脂肪蛋白质分解供能。多尿体重减轻糖尿病症状

胰腺疾病相关症状腹痛腹胀患者常现腹痛腹胀，