《高危高尿酸血症药物降尿酸治疗专家共识（2025版）》解读PPT课件.pptxVIP

精准治疗新指南2026-01-16《高危高尿酸血症药物降尿酸治疗专家共识（2025版）》解读

01.引言高危高尿酸血症定义与诊断标准更新02.药物降尿酸治疗的目标调整03.降尿酸药物的分类与选择04.目录

05.药物降尿酸治疗的时机把握联合用药方案的推荐06.特殊人群的药物降尿酸治疗07.药物降尿酸治疗的不良反应监测08.目录

09.药物降尿酸治疗与生活方式干预结合药物降尿酸治疗的长期管理10.与其他疾病的综合管理11.未来研究方向与展望12.目录

引言PART01

高尿酸血症定义高尿酸血症（HUA）作为一种常见的代谢性疾病，近年来在全球范围内的发病率呈显著上升趋势。生活方式变化随着人们生活方式的改变，如高嘌呤饮食、饮酒、运动量减少等，HUA的患病人数不断增加。高危高尿酸风险高危高尿酸血症更是与痛风、心血管疾病、肾脏疾病等多种严重并发症密切相关，给患者健康带来威胁。高尿酸血症定义与背景

2025版共识的发布，是在综合了近年来大量的临床研究成果和实践经验的基础上，提供科学指导。共识发布目的本解读将对2025版共识的多个重要方面进行详细剖析，为临床医务工作者提供全面深入的参考。临床医生参考为高危高尿酸血症的药物降尿酸治疗提供了更为科学、规范和精准的指导，助力患者健康管理。精准治疗建议共识发布目的与重要性

通过深入剖析2025版共识，我们旨在为其在临床实践中的有效应用提供详尽指南，助力疾病管理。共识解读目的本解读将细化共识关键条款，结合案例剖析，为医务工作者提供直观、易用的临床操作指南。临床应用指南共识的深入解读对于提升高危高尿酸血症的诊疗水平，改善患者生活质量具有重要意义。意义与价值共识解读目的与意义

高危高尿酸血症定义与诊断标准更新PART02

对于存在痛风发作历史的患者，其尿酸水平即便处于正常范围内，也被明确界定为高危高尿酸血症，这要求我们在诊断时更加精准细致。痛风史对于伴有心血管疾病（如冠心病、心衰、高血压）或存在心血管危险因素（如肥胖、高血脂、糖尿病）的患者，严格界定其为高危。心血管疾病对于患有肾脏疾病（如慢性肾脏病、肾结石）的患者，其尿酸水平持续显著升高，同样被界定为高危高尿酸血症，需引起高度重视。肾脏疾病对于男性血尿酸水平持续超过540μmol/L、女性超过480μmol/L的患者，无论其是否呈现症状，均被视为高危高尿酸血症患者。显著升高定义的细化

01在诊断过程中，强调多指标综合评估的重要性，除了血尿酸检测外，还注重全面的病史采集、体格检查和相关实验室检查。多指标评估02对于疑似痛风的患者，建议进行关节超声或双能CT检查，以发现尿酸盐结晶沉积，确诊痛风，为治疗提供有力依据。关节检查03对于伴有肾脏疾病的患者，需详细评估肾功能指标（如血肌酐、尿素氮、肾小球滤过率）及尿蛋白水平，以全面评估病情。肾功能评估04对于无症状的高危高尿酸血症患者，建议定期进行血尿酸监测，以及时发现病情变化，确保患者的健康状况得到及时有效的管理。无症状监测诊断标准的优化

药物降尿酸治疗的目标调整PART03

痛风史患者对于存在痛风发作史的患者，血尿酸控制目标设定为＜300μmol/L，以显著降低痛风发作的频率与减轻其严重程度，同时促进痛风石溶解，提升患者生活质量。伴有疾病患者对于伴有心血管疾病或肾脏疾病的高危患者，血尿酸控制目标为＜360μmol/L，旨在降低心血管事件及肾脏损害的风险，保障患者健康与生命安全。无症状高危者针对无症状的高危高尿酸血症患者，血尿酸控制目标为＜420μmol/L，旨在预防痛风、肾脏损害等并发症的发生，维护患者健康状态，提升生活质量。分层治疗目标

适时调整治疗在治疗过程中，应根据患者的血尿酸水平、病情变化和治疗反应等因素，适时调整治疗方案和目标，以确保治疗的有效性和个体化。监测血尿酸调整对于达标且病情稳定的患者，可适当减少药物剂量，但仍需密切监测血尿酸水平，确保其持续控制在目标范围内，保障患者健康。加重调整治疗对于血尿酸控制不佳或病情加重的患者，应迅速增加药物剂量或联合使用其他降尿酸药物，以加强治疗效果，确保患者健康与生命安全。动态调整目标

降尿酸药物的分类与选择PART04

别嘌醇经典抑尿酸生成药，通过抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸生成，仍是治疗高危高尿酸血症的首选药物，强调HLA-B*5801基因检测，以预防严重过敏反应。非布司他新型黄嘌呤氧化酶抑制剂，降尿酸效果优于别嘌醇，不良反应较少，推荐为不耐受别嘌醇或效果不佳患者的替代方案，使用需监测肝功能和心血管事件。抑制尿酸生成药物

苯溴马隆苯溴马隆促进尿酸排泄，适用于高危高尿酸血症患者，需注意碱化尿液、多饮水，剂量可调整，但应监测血尿酸水平，确保治疗安全有效。丙磺舒促进尿酸排泄药，但不良反应多，如胃肠道不适、过敏，较少用，仅当苯溴马隆不适用时，作为二线药物考虑，使用需密切监测