《肝硬化临床诊治管理指南（2025版）》解读PPT课件.pptxVIP

《肝硬化临床诊治管理指南

（2025版）》解读

2026-01-17

CATALOGUE

目录

引言

肝硬化的定义与分类

肝硬化的诊断标准

肝硬化的治疗策略

肝硬化的营养支持治疗

肝硬化的并发症预防

CATALOGUE

目录

肝硬化的随访管理

肝硬化的多学科协作治疗

指南的临床应用与推广

指南的局限性与展望

结论

引言

01

肝硬化诊治指南

肝硬化作为临床常见的慢性进行性肝病，其诊治过程需严格遵循科学规范，以确保患者得到最佳治疗。

诊治理念更新

随着医学研究的不断深入，肝硬化的诊治理念和方法也在持续更新，为临床提供了更多治疗选择。

近日，《肝硬化临床诊治管理指南（2025版）》正式发布，为临床医生提供了更为科学、规范的诊疗依据。

诊疗指南发布

通过对指南的详细解读，有助于临床工作者更好地理解和应用其中的内容，从而提升肝硬化的诊治水平。

诊治水平提升

医生需深入领会指南精髓，精准把握肝硬化诊治要点，为患者提供科学、规范、个体化的高质量医疗服务。

将指南融入日常诊疗，提升肝硬化诊治水平，为患者带来福音，推动医疗进步，保障患者健康与权益。

应用临床实践

深入理解指南

肝硬化的定义与分类

02

肝硬界定

指南细化肝硬化定义，强调肝脏组织学特征，广泛肝细胞坏死、结节再生、胶原增生隔形成，破坏肝小叶，形成假小叶，致肝变形硬化。

全面诊断

结合症状、体征及辅助检查，给出肝硬化全面准确定义。助力医生清晰诊断，确保治疗精准有效，提升患者康复质量。

VS

指南将肝硬化分为代偿期与失代偿期，依据病情严重程度制定治疗方案。代偿期症状轻，肝功能基本正常但已病理改变；失代偿期则出现严重并发症，病情危重。

特殊类型肝硬化

指南细分特殊类型肝硬化，如酒精、病毒、自身免疫性等，为精准治疗提供依据。涵盖病因多样，临床表现各异，需个体化治疗以促康复。

肝硬化分期

肝硬化的诊断标准

03

详细的病史采集是诊断肝硬化的重要基础，包括患者既往病史、家族病史、饮酒史、用药史等，以全面评估病情。

详询病史

饮酒史与肝硬化

症状与病情判断

对于有长期大量饮酒史的患者，要高度警惕酒精性肝硬化的可能；有病毒性肝炎感染史的患者，需进一步评估是否发展为肝硬化。

了解患者的症状表现，如乏力、食欲减退、腹胀、黄疸等的发生时间、程度和变化情况，对于判断病情和诊断肝硬化具有重要意义。

肝功能检查是评估肝硬化患者肝脏功能状态的重要手段，包括血清谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）等，反映肝细胞损伤程度。

肝功能检查

对于病毒性肝硬化患者，病毒学检查至关重要，通过检测HBV-DNA、HCV-RNA等病毒载量，能够评估病毒复制活跃程度，为抗病毒治疗提供依据。

病毒学检查

血清学标志物检查在肝硬化的诊断和病情评估中也具有重要作用，如透明质酸、Ⅲ型前胶原氨基末端肽等，反映肝脏纤维化程度。

血清学标志物检查

肝硬化的治疗策略

04

肝硬化治疗关键

病因治疗是肝硬化治疗的核心，指南强调针对不同病因实施个体化治疗策略，以有效控制病情，延缓疾病进展，改善患者生活质量。

保肝治疗作为肝硬化治疗的辅助手段，旨在通过药物作用保护肝细胞，减轻肝脏炎症，改善肝功能，为患者赢得更长的缓解期。

保肝辅助治疗

指南推荐甘草酸制剂、水飞蓟素类、多烯磷脂酰胆碱等保肝药物，强调其抗炎、抗氧化及保护肝细胞功效，为肝硬化治疗提供有效辅助。

常用保肝药物

指南严正指出，保肝药物虽有益，但应避免滥用，以免加重肝脏负担，强调合理使用的重要性，确保药物疗效与安全性并重。

合理用药

抗纤维化治肝病

抗纤维化治疗作为延缓肝硬化进展的关键策略，旨在通过药物作用抑制肝星状细胞的活化与增殖，减少胶原纤维合成与沉积。

推荐抗纤药物

指南介绍了扶正化瘀胶囊、安络化纤丸等临床常用抗纤维化药物，为医生提供了多样化的治疗选择，以更有效地延缓肝硬化进程。

鼓励临床研究

为了探索更为高效、针对性的抗纤维化治疗方法，指南鼓励开展相关临床研究，旨在不断推动治疗方案的优化与创新。

肝硬化的营养支持治疗

05

全面营养评估

指南高度重视肝硬化患者的全面营养评估，通过详细询问饮食情况、精确测量体重及计算体重指数（BMI），结合血清白蛋白检测，多维度评估患者的营养状况。

营养风险综合评估

为精准掌握患者营养状况，指南推荐采用主观全面评定法（SGA）等科学方法，对患者营养风险进行全面、综合的评估，为个性化营养支持方案提供坚实依据。

中重度营养不良

对于中重度营养不良的患者，指南强调在饮食调整的基础上，需考虑给予肠内或肠外营养支持，以全面改善患者的营养状况，促进身体康复。

个性化营养支持

基于营养评估结果，指南建议制定个性化营养支持方案，轻度营养不良患者优先调整饮食结构，确保热量、蛋白质、碳水化合物及脂肪摄入充足。

营养支持方式详解

指南详尽阐述了各种营养支持方式的适应证、