艾滋病疗法效果评估与预测模型研究.pdfVIP

病疗法的评价及疗效的预测

本文建立了药物效果评价和预测模型。通过分析题目中附件1、2，我们可

以很清楚的看到，本问题所给的数据量是相当大了。针对如此大的数据信息，我

们认为应该用数据拟合的方法，使凌乱的数据直观的显现出来。对同时服用

zidovudine（齐多夫定），lamivudine（拉美夫定）和indinavir（茚地那韦）3种药

物的300多名每隔几周测试的CD4和HIV的浓度进行数据拟合，观察所得

到的拟合曲线我们发现：CD4的浓度随时间变化呈增长趋势，而与此同时，HIV

数量则随时间变化呈减小趋势，达到了预期的治疗目的。因此，我们认为此疗法

在治疗病方面有一定的效果。同时，通过拟合曲线预测了CD4浓度的发展

趋势，并借助一定的预测模型，我们得出最佳治疗终止时间是开始治疗后的第

40周。

对于问题二，我们首先做的工作是筛选数据，筛选的原则是:筛选出服用药

物后其体内的CD4浓度有改变的人员，剔出那些服用药物后CD4浓度没有改变的人

员，从而大大减小了数据量。通过查阅资料，我们得知根据治疗前检测的CD4的浓

度，可将病分为四类，即早期、中期、晚期、临终期。为此，我们就可以

把筛选出的数据按此四类分为四组，然后逐组研究。对于处于每一个病重期的，

我们考虑用此四种疗疗有无显著性差异，这就归结为方差问题了。通过方差分析

法，我们得出处于不同病重其的用四种疗疗无显著性差异。针对这种

情况，我们提出了评价四种治疗方法的为用某种疗疗的CD4浓度有变

化的总人数/用某种疗疗的总人数，依此作为，我们得出3

疗法较优些。对于3疗疗效果的预测，我们仍采用数据拟合的方法，根据画

出的拟合曲线及预测模型得出治疗效果的最佳时间。

病的治疗总要有一定的周期，一个周期即为一个疗程。针对不同药物的

不同价格，我们选择药物的原则应是在达到相同治疗效果的前提下消费最少。我

们应首先求出问题二中四种治疗方法的最短治疗周期，然后根据问题三种给出的

各种药物的价格，选择治疗方案。

：数据拟和，方差分析，预测

一、问题重述

病是当前人类社会最严重的之一，从1981年发现以来的20多，

它已经吞噬了近3000万人的生命。

病的医学全名为“获得性免疫缺损综合症”，英文简称AIDS，它是由艾

滋（医学全名为“免疫缺损”,英文简称HIV）引起的。这种

破的免疫系统，使丧失抵抗各种疾病的能力，从而严重危害人的生命。

人类免疫系统的CD4细胞在抵御HIV的中起着重要作用，当CD4被HIV

而裂解时，其数量会急剧减少，HIV将迅速增加，导致AIDS发作。

病治疗的目的，是尽量减少内HIV的数量，同时产生的CD4，

至少要有效地降低CD4减少的速度，以提高免疫能力。

迄今为止人类还没有找到能根治AIDS的疗法，目前的一些AIDS疗法不仅

对有副作用，而且成本也很高。许多国家和医疗组织都在积极试验、寻找更

好的AIDS疗法。

现在得到了病医疗试验机构ACTG公布的两组数据。ACTG320（见

附件1）是同时服用zidovudine（齐多夫定），lamivudine（拉美夫定）和indinavir

（茚地那韦）3种药物的300多名每隔几周测试的CD4和HIV的浓度（每

毫升血液里的数量）。193A（见附件2）是将1300多名随机地分为4组，每

组按下述4种疗法中的一种服药，大约每隔8周测试的CD4浓度（这组数据缺

HIV浓度，它的测试成本很高）。4种疗法的日用药分别为：600mgzidovudine或

400mgdidanosine（去羟基苷），这两种药按月轮换使用；600mgzidovudine加

2.25mgzalcitabine（扎西他滨）；600